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阿片类药物及其造成的危害最近受到了很多关注。 Drug overdoses are now the leading cause of unintentional death in the United States, with the number of annual 过量服用超过机动车事故死亡人数. 幸运的是，人们越来越关注阿片类药物成瘾的治疗，并确保有需要的人能够获得治疗。

然而，当涉及到一个高度脆弱的群体：青少年和年轻人时，敦促基于证据的成瘾治疗的声音就比较安静了。 Youth tend to receive less attention because as a group, they 占过量死亡的比例较小 in the United States than older individuals. 此外，青少年经常私下使用阿片类药物，他们早期与成瘾的斗争可能还没有导致严重的生活问题（如人际关系困难、失业、辍学或无家可归）。 因此，他们的药物使用及其引起的问题可能会被忽视。

为什么我们要关心年轻人是否能获得治疗？ Halting the opioid crisis in the United States will require 上游 public health and clinical interventions that target the pipeline of young people who use opioids. 简而言之，我们需要防止今天使用阿片类药物的年轻人成为明天的过量统计数据。 三分之一 接受阿片类药物成瘾治疗的人报告说，他们第一次使用阿片类药物是在18岁之前； 三分之二的人在25岁之前就开始了。

目前针对青少年的治疗体系的问题在于，它经常与针对成年人的治疗捆绑在一起。 许多治疗中心把青少年和五六十岁的成年人放在一起治疗，要求年轻人和老年人一样遵守同样的规则，期望得到同样的结果。 It is no surprise, then, that younger people—who have unique developmental considerations that need to be taken into account—往往有最低的利率 of treatment retention. 此外，许多年轻人与新濠影汇网上赌场或其他照顾者一起接受治疗，这提供了一个特殊的机会来加强支持，然而许多治疗中心不允许家庭成员参与康复过程。

要解决这些问题，需要能够推动更好的临床护理和成瘾新濠影汇线上赌场研究的专家。 Last year, 成瘾医学成为医学的一个分支专业 (just like cardiology or gastroenterology), allowing doctors to become experts in preventing and treating addiction. 这使得儿科医生和家庭医生（他们是提供适合发展和以家庭为中心的护理的专家）成为成瘾专科医生成为可能。 儿科成瘾专科医生不仅将为与阿片类药物斗争的年轻人提供治疗，而且还将领导临床新濠影汇线上赌场研究和教育，推动该领域向前发展。

然而，儿科成瘾专科医生只占解决大量阿片类药物成瘾青年所需劳动力的一小部分。 (Indeed, the field already faces a critical shortage; only 百分之一 of all addiction medicine subspecialists are pediatricians.) 在初级保健机构与青少年一起工作的卫生保健提供者，包括普通儿科医生、家庭医生、执业护士和医师助理，将需要获得成瘾方面的能力。 这包括筛查药物使用，提供基本治疗，以及了解何时将更复杂的病例转介到亚专科治疗。

初级保健医生应该提供成瘾治疗的想法可能听起来很激进，但事实并非如此。 The 美国儿科学会, the leading pediatric professional society in the United States, recognizes that youth have insufficient treatment options and has explicitly called on pediatricians to provide opioid addiction treatment in primary care. A 政策声明 released last month encourages pediatricians to provide youth with access to evidence-based medications, such as buprenorphine or 环丙甲羟二羟吗啡酮针剂, both of which can be offered in primary care. 与行为疗法相结合，这些药物提供了最大的可能性从成瘾中恢复。

这标志着一个主要的儿科专业组织首次呼吁儿科医生开这些药物，到目前为止，这些药物一直是成瘾专科医生的领域。 在儿科初级保健中提供这些药物是一个巨大的机会，可以大大扩大青年治疗选择的数量。 此外，这种方法使青年有机会在他们接受其余医疗护理的熟悉环境中接受值得信赖的提供者的治疗。 它还帮助青少年和家庭避免他们在社区接受专门的药物治疗项目时有时会遇到的耻辱。

The School of Medicine and 波士顿医疗中心 are new leaders in this area, having started one of the country’s first primary care–based treatment programs, 催化剂, led by 莎拉·巴格利, a MED assistant professor of medicine and pediatrics. 在其他地方，许多儿科医生一直在犹豫是否要在初级保健中治疗成瘾； 管理药物使用并不是大多数儿科医生选择进入儿科的原因。 我第一次在初级保健中心照顾一个有阿片类药物成瘾的青少年时，他坐在我的检查台上读一本《哈利波特》（Harry Potter）。 就在那一刻，我知道成瘾和儿科学是真正交叉的。 儿科医生已经处理了许多既有医学基础又有社会心理基础的疾病，如肥胖、糖尿病或多动症。 The 时间就是现在 for pediatricians to step up, gain competency in addiction, and do their part to address a crisis that is killing Americans at an unprecedented rate.

斯科特·海德兰她是医学院儿科助理教授，也是青少年医学和成瘾专家。 您可以通过[email protected]与他联系。

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