新濠影汇赌场COVID-19死亡人数可能比官方统计数字高出20%
乔·拜登总统下令降半旗，纪念新冠肺炎死亡100万人。 BU researcher Andrew C. Stokes’ findings suggest the country’s death toll is likely long past that grim milestone. 图片来源：Win Mc的名字e/Getty Images
COVID-19死亡人数可能比官方统计数字高出20%
随着美国的大流行死亡人数接近100万，波士顿大学的一名新濠影汇线上赌场研究人员表示，实际数字可能接近120万
美国即将记录其第100万例确诊的COVID-19死亡病例——这是一个曾经不可思议的数字，但一项新的新濠影汇线上赌场研究表明，这个数字可能大大低估了真实的死亡人数。 波士顿大学公共卫生学院、宾夕法尼亚大学和罗伯特·伍德·约翰逊基金会的新濠影汇线上赌场研究人员发现，官方的COVID-19死亡追踪器可能漏掉了17万多人的死亡。 One of the experts behind the study, 安德鲁·c·斯托克斯， an SPH assistant professor of global health, has suggested the 目前COVID-19死亡总人数甚至可能超过120万.
该新濠影汇线上赌场研究调查了2020年3月至2021年12月期间美国3127个县的超额死亡人数——一项衡量危机中超出正常时期预期的死亡人数的指标。 在936,911例额外死亡中，其中171,188例（18%）是所谓的隐性死亡，即归因于其他原因的未计算的COVID-19死亡，以及由于其他与大流行相关的因素（如医疗保健机会有限、药物使用增加以及其他社会和经济困难）造成的间接死亡。 斯托克斯说，隐藏的死亡人数意味着美国很可能早就超过了严峻的100万大关。
The 新濠影汇线上赌场研究中, which was made available as a preprint on medRxiv ahead of peer-reviewed publication, is the first comprehensive assessment of excess COVID-19 mortality in the United States in 2021; 之前的新濠影汇线上赌场研究集中在2020年的超额死亡率上。
COVID-19死亡率负担落在美国农村
这些发现清楚地描绘了在大流行期间各县、地区和城乡地区死亡率地理格局的变化。 虽然2020年COVID-19死亡人数在东北部、远西部、东南部和西南部的大城市地区更为明显，但2021年期间，死亡负担急剧转移到农村地区，特别是东南部和西南部。
按县检查超额死亡揭示了在州一级无法辨别的死亡率模式，并捕捉到当地社区特有的死亡率影响。 它还可以确定隐藏大流行死亡率影响的地方。
该论文的通讯作者斯托克斯说：“这些新的估计是我们对COVID-19对美国社区真正影响的最佳猜测。” He’s studied 多余的死亡 closely throughout the pandemic. “虽然从2020年到2021年，隐性死亡总数有所下降，但在该国许多地区，特别是农村地区和南方，疫情对死亡率的影响仍然有效地隐藏起来。”
新濠影汇线上赌场研究人员捕捉到了COVID-19造成的超额死亡率的地理快照：
- 在2021年死亡人数被低估的前20个县中：田纳西州的谢尔比县。肯塔基州卡洛威县以及路易斯安那州拉斐特县。
- 2020年和2021年，密西西比州和亚利桑那州是未统计的COVID-19死亡人数最多的前五个州之一。
- 在2020年和2021年，马萨诸塞州是少数几个没有未统计的COVID-19死亡人数的州之一。
有缺陷的死亡调查
The team’s previous 新濠影汇线上赌场研究中, along with an investigative reporting collaboration with 《今日美国》, suggests that the underestimated official COVID-19 death counts are, in part, a product of the country’s flawed death investigation system. 只有在死亡证明上将COVID-19列为官方死亡原因时，才会记录与大流行相关的死亡。 Death investigation processes vary widely from county to county—particularly in rural areas, where the investigations are often led by inexperienced, 政治任命的验尸官 or 治安法官, who may intentionally and unintentionally bungle the examinations and fail to label COVID-19 as the official cause of death.
斯托克斯说，如果死亡证明上列出了COVID-19，那么因COVID-19失去亲人的家庭有资格获得新濠影汇赌场紧急事务管理局高达3.5万美元的援助。 “但有很多申请被拒绝，因为证明上列出了其他死亡原因。 这是一个真正的问题，”他说。
他说，少报COVID-19死亡人数的另一个原因是缺乏检测，并指出在某些地区，在整个大流行期间检测一直有限。 他说：“我们看到了PCR检测、检测能力和基础设施的下降。” “个人自己进行的快速检测不一定会传递给医疗专业人员或认证人员，而不幸转为死亡的阳性病例可能不会影响官方的死亡统计。”
SPH全球卫生部门的新濠影汇线上赌场研究员、该新濠影汇线上赌场研究的合著者Dielle Lundberg （SPH ' 19）说：“这项新濠影汇线上赌场研究清楚地表明，疫情远未结束。” “州政府和新濠影汇赌场政府关注个人行为，而不是人口层面的措施，比如带薪家庭和医疗假，全民医疗保健，以及为受影响最严重的社区提供有针对性的疫苗接种活动，这些都产生了严重的后果。”
这项工作的资金支持来自罗伯特·伍德·约翰逊基金会、国家老龄新濠影汇线上赌场研究所和凯洛格基金会。 该新濠影汇线上赌场研究还由SPH全球健康与流行病学助理教授Jacob Bor， ahyyoung Cho （GRS ' 25）和Rafeya Raquib （SPH ' 23）共同撰写。 其他作者包括宾夕法尼亚大学的Eugenio Paglino、Irma T. Elo和Samuel H. Preston，以及Robert Wood Johnson基金会的Joe A. Wasserman和Katherine Hempstead。
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