没有权宜之计

倒车的关键 药物滥用引起的认知功能障碍几十年来一直困扰着新濠影汇线上赌场研究人员。 娱乐性药物模仿大脑的天然化学信使,扰乱信息的发送、接收和处理方式。 当一种药物进入使用者的身体系统时,多巴胺——大脑中调节学习、动机、快乐和情感的神经递质——就会过量产生,并轰炸大脑的奖励系统。 由此产生的欣快感会让吸毒者继续接触产生这些令人难以置信的愉悦感觉的药物。 为了保持清洁或清醒,他们必须忘掉大脑教他们做得很好的东西。

Two people sitting at a bar

这就是认知行为疗法(CBT)的由来,这是一种改变行为和情绪的心理治疗方法。 单独的认知行为治疗有助于防止一些成瘾者重新吸毒或酗酒。 但是,如果它与一种增强记忆的药物结合起来,加速消除不健康行为的过程呢?

“这些药物旨在改善治疗过程中的记忆。 这是一种全新的方法。”迈克尔·w·奥托

“在过去的几年里,我们所做的事情的独特之处在于将CBT与非针对成瘾主要状况的药物结合起来,”焦虑及相关疾病中心转化新濠影汇线上赌场研究项目主任、心理学教授迈克尔·w·奥托(迈克尔·w·奥托)说。 “相反,这些药物旨在改善治疗过程中的记忆。 这是一种全新的方法。”

d -环丝氨酸是一种用于治疗结核病的抗生素,它与暴露疗法(也称为“灭绝”疗法)相结合,在训练有素的自用可卡因的老鼠身上显示出了惊人的前景,可以阻止它们寻求药物的行为。 暴露疗法是一种过程,涉及在受控环境中与刺激或线索反复对抗,从而引发成瘾者复发。

Otto和同事Kathleen M. Kantak,行为神经科学实验室主任,新濠影汇线上赌场研究助理教授Bríd Á。 Nic Dhonnchadha—part of a team working with rats and squirrel monkeys—published their findings in 神经精神药理学 in 2010.

“我对老鼠的新濠影汇线上赌场研究模拟了人类的药物滥用,”坎塔克说。 “以娱乐为目的吸毒的人会自行用药。 他们在特定的环境中服用药物,还有其他刺激物。 我们想找到导致复发的线索。”

在波士顿大学神经科学中心的种子基金资助下,坎塔克和波士顿大学心理治疗与情感新濠影汇线上赌场研究实验室主任斯特凡·g·霍夫曼(Stefan G. Hofmann)发起了一项新濠影汇线上赌场研究,这是有史以来第一次在50名有问题的啤酒饮用者身上使用d -环丝氨酸的人体试验的基础。 实验对象接受刺激挑战,包括拿着他们最喜欢的啤酒,吸入啤酒花的香气,但不喝酒。

作为提示或刺激如何起作用的一个例子,霍夫曼引用了一个怕狗的人——一个被狗咬过的人,现在害怕狗。 在一个可控的环境中,把这个人介绍给一个友好的动物,这个人学会了一种新的联想:不是所有的狗都咬人。 理论上,饮酒者可以知道,他们可以接触酒精而不喝酒,酒精的暗示就会消失。

新濠影汇线上赌场研究人员推测,d -环丝氨酸会增强啤酒饮用者的灭绝学习能力,就像它对患有焦虑症的个体一样(霍夫曼和奥托发表了关于d -环丝氨酸在治疗焦虑症中的成功应用的文章)。 但令人惊讶的事情发生了。 D-cycloserine actually 增加 the alcohol craving.

“我们正试图弄清楚d -环丝氨酸是如何增强饮酒欲望的,”霍夫曼说,他对新濠影汇线上赌场研究结果并不担心。 “新濠影汇线上赌场研究就像剥洋葱,一次一层。”

事实上,对药物滥用的新濠影汇线上赌场研究提出了独特的问题,正如医学院精神病学主席、波士顿医疗中心首席精神病学家多梅尼克·Ciraulo所证明的那样。 作为四本书和100多篇论文的作者,他将是第一个承认酒精依赖是复杂的。

“当一个人停止饮酒时,大脑就会失去平衡,而大脑想要恢复平衡,”Ciraulo说,这是为什么问题饮酒者经常无法远离酒精的原因。

他对行为疗法和两种fda批准的抗癫痫药物(唑尼沙胺和左乙拉西坦)的新濠影汇线上赌场研究取得了令人鼓舞的成果。 与d -环丝氨酸不同,这两种药物针对大脑信号来减少渴望。 Ciraulo的另一个新濠影汇线上赌场研究领域是经颅磁刺激(TMS),经FDA批准用于治疗抑郁症。 它需要一个头盔来监测大脑活动,并刺激负责冲动控制的前额叶。

Ciraulo、Kantak、Otto和Hofmann已经向国家药物滥用新濠影汇线上赌场研究所提交了一份价值数百万美元的新濠影汇线上赌场研究项目提案,该项目将包括4项动物新濠影汇线上赌场研究和3项人体新濠影汇线上赌场研究,旨在通过d -环丝氨酸和CBT治疗可卡因成瘾来增强学习能力。 如果提案获得批准,Ciraulo计划新濠影汇线上赌场研究使用经颅磁刺激和d -环丝氨酸治疗可卡因成瘾者的效果。

“我相信这些新濠影汇线上赌场研究很重要,”坎塔克说。 “我们知道,这些线索是导致吸毒者复吸的主要原因。 一个关键的策略是降低这些线索的显著性。 做到这一点的最好方法是“灭绝训练”。 但我们必须知道如何让它坚持下去。”