美国疾病控制与预防中心在家分娩数据简报．

波士顿公共卫生学院社区卫生科学教授Gene Declercq与人合作为美国疾病控制与预防中心下属的国家卫生统计中心撰写了一份关于家庭分娩的数据简报。

基因Declerq这份简要报告追踪了1990年至2009年在家分娩的趋势，显示在1990年至2004年下降之后，美国在家分娩的比例上升了29%，从2004年的0.56%上升到2009年的0.72%。2009年，非西班牙裔白人妇女在家分娩的比例是其他种族或族裔妇女的三到五倍。

家庭分娩的比例在地域上也存在差异，美国西北部的比例普遍较高，东南部的比例较低。2009年，蒙大拿州的家庭分娩比例最高（2.55%），其次是俄勒冈州（1.96%）和佛蒙特州（1.91%）。

“新濠影汇线上赌场研究表明，大多数在家分娩是有意的或计划好的，而另一些则是无意的或计划外的，因为紧急情况（即临产、分娩并发症或无法及时到达医院），”简报说。“虽然不能代表美国所有的出生情况，但在26个州的报告区（占美国出生人数的50%），87%的家庭分娩是在2009年计划的。”

由于各种原因，妇女可能更喜欢在家中分娩而不是在医院分娩，包括“希望在家人和朋友包围的熟悉环境中低干预分娩，以及文化或宗教方面的考虑。”农村地区缺乏交通和成本因素也可能发挥作用，因为在家分娩的费用约为医院分娩的三分之一，”简报说。

其他发现包括：

• 与住院分娩相比，在家分娩在有几个孩子的大龄已婚妇女中更为常见。五分之一的在家分娩的妇女年龄在35岁及以上，而在医院分娩的妇女比例为14%。大约一半的家庭分娩是第三次或更高次分娩，而在医院分娩的比例为28%。
• 在家分娩的风险比在医院分娩的风险要低。在家分娩的早产比例为6%，而在医院分娩的早产比例为12%。在家中出生的婴儿出生体重过轻的比例为4%，而在医院出生的婴儿出生体重过轻的比例为8%。在家分娩的低风险“表明，在家助产士正在选择低风险的妇女作为在家分娩的候选人。”

这份简报的共同作者是疾病预防控制中心国家卫生统计中心生命统计部门的Marian F. MacDorman和T.J. Mathews。

完整的简报可在这里查阅：http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db84.htm

由：Lisa Chedekel提交

chedekel@bu.edu