2009年4月，一名患有偏执型精神分裂症的23岁男子被布里奇沃特州立医院收治。 A month later, Joshua Messier 已经死了.

尸检 发现他的心脏和呼吸都停止了，因为他在精神分裂症发作期间被六名监狱看守制服，突然爆发使梅西耶在几分钟内从平静变成暴力，然后又变回暴力。 梅西耶的尸体上有头部外伤的痕迹，与殴打相吻合，事件的视频显示，即使在梅西耶平静下来后，两名警卫仍将梅西耶的躯干压在膝盖上，用一种被禁止的名为“套牢”的技术将他扣在那里。

Boston Globe reporter 迈克尔Rezendes has spent spent more than a year investigating the legal, medical and administrative questions surrounding Messier’s death, many of which are still unanswered. 雷森德斯的调查发现，布里奇沃特州立医院使用的治疗病人的程序要么过时，要么被彻底禁止。 警卫和医务人员经常长时间隔离病人而不给予治疗，并将他们的手脚绑在床上长达三天，这违反了有关使用束缚的多项州法律和条例。

Rezendes将在周四的派克讲座上谈论媒体和卫生法的交集，该讲座每年举行一次，以纪念尼尔·派克（law ' 37），他是一名律师和残疾人的倡导者。

作为《环球报》聚焦调查小组的一员，雷森德斯因报道天主教会数十年来隐瞒神职人员的连环性虐待而获得普利策奖。 一部关于调查的电影目前正在波士顿拍摄，由马克·鲁法洛饰演雷森德斯。

尽管名字叫布里奇沃特州立法医医院，但它占据了医院和监狱之间的朦胧地带。 那些被送到那里的人，因为他们对自己或他人有危险，就像梅西耶一样，在一个可能不适合处理这种区别的系统中，他们既是病人，也是囚犯。

在最近的一次谈话中，Rezendes强调，布里奇沃特州立医院受州法规和多种有关控制患者的适当方法的规定管辖，但该机构的新濠影汇赌场一再违反这些政策。

你能解释一下你发现的滥用职权的范围吗？

“其中一个问题当然是使用隔离和约束。 这些战术在全国范围内都是不可信的。 我发现医生，护士，警卫都要为大规模非法使用隔离和束缚负责。 当我说非法的时候，我是在说桥水是一家受监管的机构。 事实上，这里有一条很好的法律。 问题不在于该设施不受监管。 问题是经营布里奇沃特州立医院的人不遵守规定。

“例如，州法律从根本上限制了在紧急情况下合法使用约束和隔离。 法律实际上定义了什么是紧急情况。 它指的是极端暴力的发生或威胁。 And that is the phrasing of the state statute – ‘of extreme violence’ — either to another inmate, patient, or to him or herself. 这就是定义。 之所以这样写是因为20世纪80年代发生在布里奇沃特的危机导致了一些非常好的改革。 这里的问题不在于我们需要对使用隔离和约束进行立法改革。 我们需要人们遵守法律。

他说：“尽管如此，关于这项法律，还有一些其他问题相当复杂。 立法机关确实需要关注其中的一些问题。 For example, after my stories began appearing the Disability Law Center, which is a federally mandated legal agency set up by the federal government to protect disabled people, 在布里奇沃特州立医院做过现场调查吗. 我记得他们有六到七名专职律师在那里呆了几个星期，采访了五六十名病人。

“One of their conclusions — and perhaps the most important conclusion in my view — is that Bridgewater State Hospital should not be administered by the Department of Correction…. 残疾人法律中心表示，布里奇沃特应该由心理健康部门管理。

一个看似微不足道的行政改变会产生怎样的影响呢？

“I think that is important because this facility – I say facility because it is not a hospital — is a medium-security prison for the mentally ill. 这似乎只是一个逻辑问题，它应该由心理健康部门管理，而不是由惩教部门管理，惩教部门有自己处理罪犯的文化。 这是一种完全不同的心态，训练也非常不同。

“One of the issues here is that 布里奇沃特州立医院的警卫 don’t get any particular training in mental illnesses or care for people who are mentally ill. 因此，很多不恰当的事情发生了，这真的不是警卫的错。 他们没有受过训练，无法区分抢劫后可能在街角向他们挥拳的人和可能会向他们挥拳的人之间的区别，因为他们产生了幻觉并听到了声音。 他们不知道什么时候做出区分。 他们不知道如何区分。 所以他们不会以适当的方式做出反应。”

除了将该设施转移到精神卫生部门，如果该设施被完全认可为医院，是否会有任何进一步的患者保护或其他福利？

“这是个好问题。 我想答案可能是肯定的。 为了完全被认可为一家医院，桥水将不得不做一些它实际上不需要做的事情，以提高精神卫生保健的质量。 例如，要获得医院的认证，它可能需要有急诊室。 它必须拥有典型的运营良好的医院的那种设施，而不是典型的监狱。 这也是另一个原因，我认为与其去获得医院的认证，做很多可能与提供更好的精神卫生保健无关的昂贵的改变，我认为更明显的解决方案是将其转移到精神卫生部门，这是一群受过专门培训的人处理精神疾病。”

布里奇沃特州立大学的问题是否会影响到将监狱护理外包给私营公司的全国性辩论？

“是的。 我认为在布里奇沃特州立医院的问题，有一个私人承包商，提供医疗和精神保健确实参与了这场全国性的辩论。 And I am going to be addressing that issue 在下一个故事中.”

派克讲座的重点是一些法律和医疗问题，可能会出现在更广泛地看卫生保健管理和基础设施。 你如何看待新闻业参与讨论的问题？

“我同意媒体、法律和健康相关问题在这里有一个迷人的结合点。 And I think the role of media is really as a watchdog — which is the case in the stories I have been writing in the last year. 就像我之前说过的，在规范隔离和约束的使用方面，现有的法律确实很好。 布里奇沃特州立医院本身的政策是相当令人钦佩的。 问题是没有人跟随他们。 这就是媒体可以发挥重要作用的地方，把违反法律、法规和政策的行为放在聚光灯下。 我认为这是媒体应该扮演的非常重要的角色。”

鉴于你的发现，一个是否还有其他像布里奇沃特州立大学这样的设施——无论是在马萨诸塞州还是在周边各州——应该得到更密切的关注？

“我在我的故事中强调的是，布里奇沃特州立医院是一家法医医院——而且是一个真正的例外。 换句话说，我查看了与布里奇沃特州立医院类似的其他机构使用隔离和约束的统计数据，其他机构也有类似的人口。 这些种群是相当独特的。 They are a mix of convicted criminals who have committed very, very serious crimes — very dangerous people.

“与此同时，在桥水和其他法医医院，有很多人被指控犯有轻微的违法行为，比如，在精神病院殴打护理员，并被指控犯有轻罪。 这些人最后也会去桥水接受审判能力评估。

“Massachusetts is the only state in the country — the only one — that has its forensic hospital administered by the Department of Correction. 这还不包括爱荷华州一家只有28个床位的小型医院。 其他每个州都有自己的法医医院，由相当于精神卫生部门的机构管理。 我认为这说明了很多。

“与其他类似设施相比，我发现的另一件事是，布里奇沃特对隔离和约束的使用超出了记录。 我认为这是两个非常重要的问题，需要非常非常仔细地看待。 为什么我们是全国唯一一个由惩教署管理法医医院的州？ And why is it that we are the only state that has a forensic hospital using seclusion and restraint as if it were 19^th Century asylum?”

尽管书面政策看起来非常严格，非常有保护作用，并没有要求以这种方式使用约束，但根据你的报告，你认为医院本身的文化可能是问题的一部分吗？

“I think the culture definitely is what is at issue — without question. 这就是为什么我认为布里奇沃特州立医院由惩教部门而不是精神卫生部门管理是非常重要的。 它就像一座监狱。 我认为这是监狱文化的一部分，也应该是心理健康文化的一部分。”

重点报道小组花了很长时间来报道神职人员性虐待的故事，这是一个巨大的变革。 当发现团队所做的工作将通过即将上映的电影呈现给更广泛的观众时，感觉如何？

“说实话，这是非常值得的。 当然，要让工作得到承认，但天主教会神职人员性虐待的问题也没有消失。 全世界确实有成千上万的受害者希望看到以更果断的方式处理这一问题。

“我认为我们的工作得到认可是件好事，但我认为再次唤起人们对这个问题的意识，唤起人们对神职人员性虐待受害者的关注也是件好事，我认为这部电影会做到这一点。” 我已经读了剧本，我认为这部电影将非常有效地实现这一点。 我对此很高兴。”

迈克尔Rezendes will give the Fall 2014 Pike Lecture on Health Law — “Abuse of Mentally Ill Patients at Bridgewater State Hospital: How the Media Can Help Medicine and the Law Protect Patients”– on Thursday, Oct. 16, at noon in the Medical Instructional Building, Room L-112, 72 E. Concord St. The lecture is free and open to the public. 派克的讲座是 由波士顿大学法学院和波士顿大学公共卫生学院卫生法、生物伦理与人权系共同主办。