ACA减少了医疗保健服务的不平等．

公共卫生学院新濠影汇线上赌场研究人员的一份新报告显示，《平价医疗法案》（ACA）有助于缩小贫困家庭和高收入家庭居民在医疗保健方面的差距。

在《卫生事务》的一篇文章中，作者检查了美国疾病控制与预防中心收集的18-64岁美国成年人的全国调查数据，以确定ACA对保险覆盖范围内的社会经济差异的影响。他们发现，在扩大医疗补助的州，2013年至2015年间，贫困家庭（收入低于2.5万美元）和高收入家庭（收入超过7.5万美元）的居民在保险覆盖方面的差距缩小了46%。相比之下，在非扩张州，覆盖率差距仅下降了23%。

与非扩张国家相比，扩张国家在获得初级保健提供者和因成本而避免护理方面的收入相关差距也下降得更多。

作者说：“自1945年哈里·杜鲁门总统提出全民医保以来，减少医疗服务差距一直是全国辩论的主题。”“正如我们在这项分析中所显示的那样，ACA在短短两年内大幅改善了医疗保险的覆盖范围和穷人获得医疗服务的机会，并显著缩小了医疗服务获取方面的社会经济差距。”

两位作者表示，尽管《平价医疗法案》大幅缩小了获得医疗保险的差距，但许多家庭收入低于2.5万美元的居民在2015年仍然没有医疗保险：在没有扩大医疗补助的州，这一比例为35%，在扩大医疗补助的州，这一比例为21%。此外，报告称，2015年，许多低收入和中等收入居民仍表示，由于费用问题，他们不愿就医。

“在全面实施的头两年，ACA改善了美国低收入家庭、非大学毕业生和失业者获得医疗保健的机会，”作者说。“该法案扩大的医疗补助计划贡献了大约一半的收益。《平价医疗法案》实质性地（但不完全地）缩小了医疗服务方面的社会经济差距，尤其是在扩大了医疗补助的州。”

他们说，需要进行更多的新濠影汇线上赌场研究，以确定现有的获取成果是否会转化为改善的健康结果和缩小差距，并“在不断变化的政策环境中监测获取差距的未来趋势”。

全球健康与流行病学助理教授、资深作者雅各布·博尔说：“就贫富之间在医疗保健方面的巨大差距而言，美国在富裕国家中是一个异常值。”“ACA在全面实施后，将这些差距缩小了一半，使美国更接近其他国家。正如特朗普总统和国会共和党人提议的那样，废除《平价医疗法案》可能会逆转这些成果，加剧在获取医保方面的社会经济差距。”

该论文的合著者是凯文·格里菲斯和利·埃文斯，他们是卫生法、政策和管理专业的博士生。格里菲斯说，美国“在短短两年内在医疗保健方面取得了巨大进步，使我们更接近其他主要国家。”

然而，我们必须强调，这些成果是脆弱的。如果ACA被废除，我们很可能会回到起点。即使没有完全废除，我们的政治动荡也给市场注入了很大的不确定性，这可能会劝阻保险公司参与，并阻碍登记。”

- - - - - -丽莎Chedekel