民事承诺后，药物治疗和公平感有助于预防复发．

药物使用的民事承诺是33个州的法律规定，在那里，法官可以命令某人接受治疗——通常是住院病人——因为他们的药物使用构成了很高的危害风险。面对阿片类药物的流行，民事承诺正在增加，但关于它是否能改善临床和法律结果的新濠影汇线上赌场研究有限。之前没有新濠影汇线上赌场研究寻找可能与承诺后长期禁欲有关的因素。

现在，一项由公共卫生学院新濠影汇线上赌场研究人员共同撰写的新新濠影汇线上赌场研究发现，那些认为自己承诺的司法程序是公平的个人，以及在承诺后接受药物治疗的个人，远离阿片类药物的时间更长。

这项发表在《药物和酒精依赖》杂志上的新濠影汇线上赌场研究还发现，使用阿片类药物的人是一个特别高风险的人群，三分之一的人在释放当天就复发了。

“马萨诸塞州每年发生8000次民事承诺，代价巨大，我们几乎没有意识到谁在承诺，以及承诺是否会产生良好的结果，例如向有阿片类药物问题的人介绍长期药物选择或减少过量死亡，”新濠影汇线上赌场研究合著者迈克尔斯坦说，卫生法，政策和管理教授兼主席。“我们的新濠影汇线上赌场研究让我们初步了解了谁已经做出了承诺，以及他们对承诺的态度。”

新濠影汇线上赌场研究人员使用了2017年10月至2018年5月期间在马萨诸塞州福尔里弗的一个项目中对292名寻求阿片类药物住院戒毒的人进行的调查数据。

四分之一的调查参与者表示，他们经历过一次或多次民事承诺。至少有一次前科的参与者往往更年轻，更有可能目前参与法律体系，以前被监禁过，使用过芬太尼，在过去30天内使用过海洛因，有注射用药史，有过量用药史，并接受过阿片类药物使用障碍的药物治疗。

释放后的平均复吸时间为72天，但39%的犯过罪的人报告说，他们在释放当天又复发了。只有20%的参与者报告说他们在承诺期间接受了药物治疗，18%的人在释放时在社区预约了药物治疗，只有8%的人实际上参加了承诺后的预约并接受了药物治疗。

调查参与者普遍报告说，在承诺开始时，他们对承诺感到非常消极，但在承诺结束时，他们的态度更加积极。他们还报告说，在接受治疗后，他们的治疗动机增加了。然而，大多数参与者报告说，即使在承诺之后，他们也没有感到积极或有动力，只有一半以上的参与者说承诺非常或有点没有帮助，而31%的人说承诺有点或非常有帮助。

承诺后更积极的态度、承诺期间态度的改善、承诺后的动机、承诺的感知帮助性和更大的程序正义感都与承诺后更长的不使用阿片类药物的时间显著相关。承诺后坚持接受药物治疗也与更长时间不服用阿片类药物显著相关。

作者警告说，由于样本的局限性，不要将新濠影汇线上赌场研究结果必然意味着民事承诺是有效的。相反，他们写道，这些发现指出了药物治疗的重要性，并确保个人在民事承诺过程中得到公平和尊重。

这项新濠影汇线上赌场研究是由布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院的保罗·克里斯托弗和罗德岛普罗维登斯巴特勒医院的布拉德利·安德森共同撰写的。

-米歇尔塞缪尔