教授获得530万美元的美国国立卫生新濠影汇线上赌场研究院资助，用于赞比亚的艾滋病新濠影汇线上赌场研究．

唐纳德·西娅获得了国家儿童健康与人类发展新濠影汇线上赌场研究所（NICHD）提供的530万美元赠款，用于新濠影汇线上赌场研究赞比亚暴露于艾滋病毒但未感染的儿童的疾病和死亡率。他于10月2日前往赞比亚开始这项预计将持续约5年的新濠影汇线上赌场研究。

Thea也是医学博士/公共卫生硕士双学位项目的主任，自1998年以来，她在赞比亚开展了关于艾滋病毒母婴传播的广泛新濠影汇线上赌场研究。这个新项目是他作为2001年由联合国儿童健康与发展中心资助的赞比亚纯母乳喂养新濠影汇线上赌场研究（ZEBS）首席新濠影汇线上赌场研究员的早期工作的成果，该新濠影汇线上赌场研究在获得抗逆转录病毒药物（ART）之前检查了通过母乳出生的艾滋病毒感染。

Thea和他的团队在参加ZEBS的儿童中做了一个值得注意的观察，这些儿童避免了HIV感染（被称为HEUs，即HIV暴露但未感染的儿童）：当他们根据分娩时的艾滋病毒疾病阶段或CD4计数（决定免疫系统健康的指标）对这些孩子的母亲进行分层时，他们发现，健康的艾滋病毒感染母亲的孩子发病率和死亡率较低，而感染艾滋病毒最严重的母亲（CD4计数高）的未感染儿童发病率和死亡率最高。在ZEBS新濠影汇线上赌场研究之后的几年里，相当多的其他新濠影汇线上赌场研究也提出了这一观察结果，以及一些特定的临床异常，如生长和神经发育异常，折磨这些HEU儿童。然而，ZEBS和许多新濠影汇线上赌场研究的这些发现都无法最终将儿童的健康问题归因于其母亲的艾滋病毒感染状况，因为以前的新濠影汇线上赌场研究没有将未感染的母亲及其未接触艾滋病毒的儿童纳入适当的对照组。

“我们一直认为，没有感染围产期艾滋病毒的儿童会过上正常的生活，”西娅说。“但我们对这种发病率和死亡率增加的机制的理解存在漏洞。在这一点上，这是一个医学之谜，没有人对此提出一个很好的解释。”

Thea说，赞比亚的新项目旨在填补这些知识空白，方法是把重点放在一个比较组上——一组未感染艾滋病毒的妊娠中期妇女。新濠影汇线上赌场研究小组将观察母亲的孩子的健康状况，看看他们从出生到生命的前六个月是否会经历类似的生长异常和传染病并发症，正如在ZEBS和其他一些先前的新濠影汇线上赌场研究中所看到的那样。

西娅说，这项新濠影汇线上赌场研究将解决关于高浓缩铀儿童的疾病和死亡率以及这些比率是否与母亲的艾滋病毒状况有关的几个问题。

“这种现象是否仍然存在，如果存在，是什么导致了它，我们能否以最严格的方式测量它？”是否由于母亲在怀孕期间服用了有效的抗逆转录病毒药物而完全不存在？我们是否可以将母亲的免疫异常与孩子的免疫异常联系起来，然后将其与临床观察中增加的发病率和死亡率联系起来？或者，发病率的增加是由于没有人知道的母亲的共同感染？还是病情最严重的母亲病得太重，无法为孩子提供适当的照顾？”

由于国际社会对艾滋病毒的关注，Thea指出，赞比亚为感染艾滋病毒的孕妇提供的医疗保健服务有了极大的改善，现在已经相当普遍和有效——具有讽刺意味的是，这群从艾滋病毒感染中获救的儿童现在每年约有100万新生儿。这是一个迅速扩大的儿童群体，他们的病情可能比未接触艾滋病毒的群体更严重。

他对这个国家的熟悉和几十年的工作经历也加强了他与当地同事和新濠影汇线上赌场研究参与者的关系。

“就全球健康新濠影汇线上赌场研究而言，当你在国内的同事知道你将长期在那里工作时，这确实会产生影响，”Thea说。在该项目期间，她每年将前往赞比亚三次。“他们知道你不会空降，收集一些数据，然后带着他们的样本回到你的学术巢穴。关于地面上的长寿，有很多可说的。”

Thea将与罗德岛大学助理新濠影汇线上赌场研究教授Barbara Lohman-Payne、护理权科学主任兼SPH全球卫生兼职教授Lawrence Mwananyanda、赞比亚传染病新濠影汇线上赌场研究中心首席科学官Roma Chilengi以及赞比亚卫生部卢萨卡地区卫生管理小组合作开展该项目。

作为美国国立卫生新濠影汇线上赌场研究院的27个新濠影汇线上赌场研究所和中心之一，NICHD资助与人类正常和异常发育有关的领域的新濠影汇线上赌场研究，包括避孕、受精、怀孕、分娩、产前和产后发育、从儿童到青春期的发育、智力和发育障碍以及康复医学。

- - - - - -吉莉安McKoy