“我们需要做的不仅仅是把人们缝合起来，然后送他们上路。”．

作为一名内科医生、医疗保健顾问、公共卫生教授、副院长和前国家公共卫生专员，Deborah Prothrow-Stith对马萨诸塞州最紧迫的公共卫生问题积累了全面、实际的理解。在海湾州的职业生涯中，Prothrow-Stith成功地将青少年暴力定义为一个重大的公共卫生问题，应该从预防而不是监禁的角度来看待。

“我开始从事预防暴力的工作，是因为我在急诊室工作时和一个年轻人的经历，”普罗斯罗-斯蒂思说，她获得了哈佛医学院的医学学位。“我给他缝针后，他叫我不要上床，因为他要出去割伤伤害他的人。

“我觉得我们需要做的不仅仅是给人们缝合伤口，然后送他们上路。”

在那次会面之后，Prothrow-Stith开始新濠影汇线上赌场研究和剖析与多种形式的暴力相关的根本原因、复杂的挑战和预防措施，包括青少年暴力、枪支暴力、亲密伴侣暴力、性侵犯、虐待儿童和老年人以及自杀。她曾在波士顿城市医院（Boston City Hospital）和多切斯特（Dorchester）的一家青少年诊所担任初级保健医生，重点关注青少年健康。然后，她作为斯宾塞斯图尔特（Spencer Stuart）的负责人，为医院和其他医疗机构提供领导力方面的建议。她还曾任教于医学院，以及哈佛大学陈曾熙公共卫生学院，在那里她担任副院长。1987年，当迈克尔·杜卡基斯州长任命她为该州卫生专员时，普罗斯罗-斯蒂思敏锐地意识到，流行病学证据和公共卫生需要在全州范围内作出实质性努力，解决暴力问题，特别是在内城。她认为，预防暴力的努力显然应反映为通过教育预防吸烟和艾滋病毒而实施的公共卫生战略。

作为卫生专员，Prothrow-Stith在州公共卫生部门建立了第一个预防暴力办公室。该办公室主要关注青少年暴力问题，不断开展新濠影汇线上赌场研究并制定教育方案，以处理青少年侵犯行为的多重因素和根本原因。

在10月23日，Prothrow-Stith，谁目前担任医学院院长在洛杉矶医学和科学的查尔斯R.德鲁大学，将发表题为“暴力预防：枪支，公共卫生和卫生保健，”院长系列研讨会的一部分的演讲。在演讲之前，Prothrow-Stith谈到了美国当前的青少年暴力、警察与平民的关系、“为我们的生命游行”学生运动和营利性企业，以及这些主题如何影响了国家对减少各种形式暴力的追求。

40年来，你一直在新濠影汇线上赌场研究青少年暴力预防问题。当前的青少年暴力状况与过去几十年有什么不同吗？

我认为这些年来我们已经了解了很多关于暴力的风险因素。也有关于校园暴力的优秀文献，以及如何防止校园暴力的发生。我认为，继续以公共卫生新濠影汇线上赌场研究为导向的工作，尤其是在枪支暴力领域，对我们确实有好处。我们还有更多的工作要做，但长期以来的贡献是巨大的。

关于青少年暴力的公共卫生信息也很重要，而且必须随着这一代人文化方面的变化而改变。信息必须跟上时代的文化。我们在波士顿城市医院传达了一条有效的信息：“一辈子的朋友，不要让朋友吵架。”甚至单词的意思也会随着时间的推移而改变，所以我们在这方面必须小心。

你们还为青少年开发了预防暴力课程，这些课程在一些初中和高中仍在使用。你能描述一下这些课程的组成部分吗？

《青少年暴力预防课程》是牛顿市教育发展中心出版的一套高中课程，它是该中心一、二十年来的工作内容之一。这是将预防暴力的信息带入课堂并将其视为健康教育主题的首批努力之一。该课程以公共卫生基本原则和健康促进原则为基础，适用于暴力问题。它提供了关于暴力和暴力流行病学的基本课程，例如打架的原因，以及杀人是如何在相互认识的人的背景下发生的。它为学生们谈论相处、处理愤怒和讨论解决冲突的策略奠定了基础。

我帮助开发的另一个课程叫做“和平地带”，它是与路易斯·d·布朗和平新濠影汇线上赌场研究所和第一课基金会合作开发的。这门课程过去是，现在仍然是针对小学的，它教会学生如何处理和治愈由痛苦、愤怒和死亡引起的情感问题。

暴力问题造成了一个独特的问题循环。我学到的一件事是，当有人被谋杀时，家庭成员——通常是孩子或兄弟姐妹——会经历各种各样的后遗症，从抑郁到自杀。这是一个非常复杂的问题，有很多后果并不总是被理解或认识到，尤其是医疗保健提供者。

警察与平民之间的紧张关系和社区，特别是少数民族社区的不信任，是如何使暴力事件永久化的？

糟糕的治安管理是问题的一部分，它才刚刚开始受到关注，所以我们没有什么模型可以使它变得更好。但我认为，带摄像头的智能手机的引入已经非常清楚地表明，在年度统一犯罪报告中出现的正当杀人的死亡并不总是正当的。社区正在应对压力、愤怒、悲伤和彻头彻尾的恐惧。如果有人给你制造麻烦，你会找谁？如果你是一个年轻的黑人，你会叫警察来保护你吗？我都不用多说了。每个人都明白这个问题，这实际上是在说明，那些拿着你的税款来保护你的人，却不保护你，这是多么可怕。这就是我们作为一个社会所处的位置。

金钱和营利性机构，如私人监狱和青少年拘留中心，在加剧暴力发生的条件方面发挥了什么作用？

这是一个非常复杂的问题。监狱里的人是企业的廉价劳动力。此外，枪支行业和电影行业也赚到了钱，等等。在美国，要停止做赚钱的事情是非常困难的。

关于枪支暴力，你认为“为我们的生命游行”学生运动会成功地影响政治家制定更严格的枪支安全政策吗？

我受到了学生们的启发。他们的努力正值我需要补充能量的时候。他们有意跨越阶级和种族，以确保议程不只是针对白人中产阶级学生，这是问题的一部分。这非常鼓舞人心，也很有帮助。

临床和/或公共卫生行业还可以采取哪些其他必要努力来解决暴力问题？

我们需要继续做的事情还有很多，其中一些我们甚至还不知道——我们还没有把所有的点都联系起来。我们需要在急诊室制定预防议程。40年后的今天，我确实觉得我们在这个领域取得了很大的进步。但预防议程仍然不是全国急诊室的护理标准。很多地方还在给人缝针，然后送出去。但是，许多初级保健医生，尤其是儿科医生，现在正在做预见性指导，并与新濠影汇网上赌场讨论如何防止孩子之间的暴力，如何管教孩子，以及如何在家中使用枪支。但并不是每个人都这么做。我们还有很长的路要走，但我对我们所取得的进展感到非常满意。

- - - - - -吉莉安McKoy