大麻不是阿片类药物危机的解决方案．

阿片类药物成瘾现在是纽约州、宾夕法尼亚州和新泽西州医用大麻的合格条件。大多数州已经批准大麻作为阿片类药物的替代品来治疗慢性疼痛。但是，大麻作为一种有效的疼痛管理工具的证据是有限的，新濠影汇线上赌场研究表明，使用大麻治疗阿片类药物成瘾可能是有害的，根据公共卫生学院的一名新濠影汇线上赌场研究人员共同撰写的一项新观点。

斯坦福大学退伍军人事务健康服务新濠影汇线上赌场研究与发展中心的社区健康科学教授理查德·赛茨和基思·汉弗莱斯在《美国医学会杂志》上写道：“如果大麻被推荐为药物，它应该符合医疗标准。”

他们写道：“大麻和大麻衍生药物值得进一步新濠影汇线上赌场研究，这样的科学工作可能会产生有用的结果。”“这并不意味着在没有其他治疗方法所需的证据基础的情况下就应该提出医用大麻的建议。”

赛茨和汉弗莱斯解释说，有一些证据表明大麻可以减轻神经性疼痛，但证据不足，其他类型的疼痛证据不足。他们写道，当谈到用大麻代替阿片类药物来缓解疼痛，甚至用大麻来治疗阿片类药物成瘾时，证据就更弱了。

到目前为止，支持用大麻替代阿片类药物的证据是基于对患者的调查，以及有报告称，医用大麻合法化的州阿片类药物过量死亡人数低于预期。但是“相关性不是因果关系，”赛茨和汉弗莱斯写道，他们解释说，这些报告并没有考虑到各州之间的其他差异，比如好撒玛利亚人法、监禁做法，以及基于证据的成瘾治疗和纳洛酮的可用性。

大麻作为阿片类药物替代品的最大前瞻性新濠影汇线上赌场研究跟踪了1514名慢性疼痛患者，他们服用了阿片类药物。在那项新濠影汇线上赌场研究中，新濠影汇线上赌场研究人员发现使用大麻的患者随后出现了更多的疼痛，而处方阿片类药物的使用并没有减少。“没有替代品，”赛茨和汉弗莱斯写道。“相反，大麻只是被添加到疼痛患者服用的成瘾物质中。”

新濠影汇线上赌场研究还指出，开大麻处方治疗阿片类药物使用障碍的潜在危险。赛茨和汉弗莱斯写道：“到目前为止，无论是临床试验还是观察性新濠影汇线上赌场研究，都没有前瞻性证据表明用大麻治疗阿片类药物成瘾患者有任何益处。”

他们写道，唯一的个人层面分析使用了全国代表性的57146人样本，发现医用大麻的使用与处方阿片类药物的更多使用和滥用有关。

赛茨和汉弗莱斯认为，在已证实的治疗方法存在的情况下，有人会提出未经证实的治疗方法，这“反映了阿片类药物成瘾者被污名化的事实”。“对于其他慢性疾病，没有类似的规定。”

他们没有指望用尚未被证实的医用大麻来解决阿片类药物危机，而是主张采用已被证实但未被充分利用的治疗方法和努力。他们写道，美沙酮和丁丙诺啡是治疗阿片类药物使用障碍的有效方法，但处方不足，而之前的新濠影汇线上赌场研究表明，几种非阿片类止痛药和非药物治疗是有效的。

赛茨和汉弗莱斯写道，除非有令人信服的证据表明大麻可以替代阿片类药物治疗慢性疼痛，甚至可以治疗阿片类药物使用障碍，否则鼓励患者使用大麻而不是经过验证的治疗方法“将是不负责任的”。

-米歇尔塞缪尔