物理治疗可减少阿片类药物处方．

腰痛是美国人寻求治疗的最常见疾病之一，也是阿片类药物处方的常见原因之一。面对阿片类药物使用障碍危机，美国医师学会和疾病控制与预防中心现在建议首先尝试非药物治疗下腰痛。

现在，公共卫生学院的一项新新濠影汇线上赌场研究发现，第一次看初级保健医生（PCP）治疗腰痛的患者使用处方阿片类药物的可能性比第一次去看脊椎指压治疗师的患者高79%，比第一次去看物理治疗师的患者高71%。

这项新濠影汇线上赌场研究发表在《英国医学杂志》上。

“为了降低短期和长期使用阿片类药物的风险，保险公司应该鼓励患者在腰痛发作后首先或早期去看物理治疗师或脊椎按摩师，然后再去看ppps，”该新濠影汇线上赌场研究的主要作者、卫生法、政策和管理教授刘易斯·卡齐斯说。

卡齐斯和他的同事们新濠影汇线上赌场研究了来自OptumLabs数据库的商业保险和医疗保险优势索赔数据，这些数据来自全国216,504名成年人，这些成年人在2008年至2013年期间被诊断为新发腰痛，并且在诊断之前没有开过阿片类药物。

以前的新濠影汇线上赌场研究只比较了少数几个州对腰痛的短期阿片类药物处方，和/或只考虑了pcp和物理治疗师。除了pcp之外，这项新的全国性新濠影汇线上赌场研究还调查了骨科医生、急诊医生、康复医生、神经外科医生和其他具有医学博士学位的医疗保健专业人员的就诊情况。

新濠影汇线上赌场研究人员发现，22%的患者在第一次因腰痛就诊后的一个月内服用了阿片类药物处方，1.2%的患者在接下来的一年里服用了多种阿片类药物处方。

他们发现，与第一次去看脊椎按摩师或针灸师的患者相比，第一次去看下背部疼痛的患者在短期和长期内使用处方阿片类药物的可能性要高90%，比第一次去看物理治疗师的患者的可能性要高85%。然而，作者指出，许多因素可能导致某人决定接受这些非药物治疗，包括他们疼痛的严重程度和其他医疗问题，以及他们获得这些治疗的能力。

然后，新濠影汇线上赌场研究人员控制了尽可能多的社会人口、地理和病史因素，因为他们可以从保险索赔数据中得到。在这项分析中，他们发现，与第一次去PCP的患者相比，第一次去脊椎指压治疗师的患者长期使用阿片类药物的可能性要低79%，而第一次去物理治疗师的可能性要低71%。

新濠影汇线上赌场研究人员还发现，在临时或不受限制地获得物理治疗的州，患者比在物理治疗机会有限的州更有可能首先看到物理治疗师，这说明了州级政策法规可能对阿片类药物处方产生的影响。

这项新濠影汇线上赌场研究是由博士生奥米德·阿米利（Omid Ameli）共同撰写的；卫生法律、政策与管理助理教授詹姆斯·罗森德勒（James Rothendler）；Brigid Garrity (SPH ' 18)，在从事这项新濠影汇线上赌场研究时是一名硕士生；生物统计学教授霍华德·卡布拉尔；Kathleen Carey，卫生法、政策与管理学教授；迈克尔·斯坦（Michael Stein），卫生法、政策与管理教授；以及流行病学副教授罗伯特·萨珀。

其他共同作者是匹兹堡大学的克里斯汀·麦克多诺；OptumLabs的Darshak Sanghavi；OptumHealth的David Elton；以及犹他大学的朱莉·弗里茨。

-米歇尔塞缪尔