吸电子烟的青少年更有可能开始吸烟．

年轻人使用电子烟的人数突然增加，这引起了家长、学校管理人员、和FDA． 但是，尽管新濠影汇线上赌场研究表明青少年吸电子烟和吸传统香烟之间存在关联，但不太清楚电子烟是否有害领导吸烟。

现在，由公共卫生学院的新濠影汇线上赌场研究人员领导的一项新新濠影汇线上赌场研究发现，开始吸电子烟的年轻人比以前没有使用烟草或尼古丁的同龄人更有可能继续吸传统香烟。

这项发表在《美国医学会杂志网络公开版》上的新濠影汇线上赌场研究发现，五分之一的年轻人第一次接触尼古丁产品是电子烟，后来又吸传统香烟。

资深作者、全球健康助理教授安德鲁·斯托克斯说：“我们的新濠影汇线上赌场研究结果支持这样一种观点，即电子烟会增加年轻人随后吸烟的风险。”“这种关联在低风险青少年中尤为明显，这引发了人们的担忧，即电子烟可能会使吸烟行为重新正常化，并侵蚀数十年来在降低吸烟率方面取得的进展。”

虽然之前的新濠影汇线上赌场研究表明，电子烟会增加吸烟的可能性，但作者写道，之前的新濠影汇线上赌场研究可能没有清楚地了解电子烟导致吸烟的原因。这些新濠影汇线上赌场研究大多只新濠影汇线上赌场研究了从不吸烟的年轻人，确定了吸电子烟和不吸电子烟的人，然后再回过头来看看吸电子烟的人现在是否更有可能吸烟。这种方法可能错过了那些在基线时已经从吸电子烟转向吸烟的人，或者那些在第一轮后开始吸电子烟但在第二轮时已经吸烟的人。

相反，在这项新新濠影汇线上赌场研究中，新濠影汇线上赌场研究人员新濠影汇线上赌场研究了年轻人首先使用的烟草或尼古丁产品。为了做到这一点，他们使用了烟草与健康新濠影汇线上赌场研究人口评估（PATH）的数据，追踪了6123名12-15岁的美国年轻人，他们在2013-2014年没有使用任何烟草或尼古丁产品。

到2015-2016年，8.6%的新濠影汇线上赌场研究参与者报告说，他们第一次使用电子烟作为烟草或尼古丁产品，5.0%的人第一次使用水烟或嚼烟等非卷烟产品，3.3%的人第一次使用传统香烟。

在那些先吸电子烟的人中，20.5%的人报告说他们曾经吸过烟，而第一次使用另一种非卷烟烟草产品的人中，21.1%的人曾经吸过烟。新濠影汇线上赌场研究人员发现，新濠影汇线上赌场研究参与者从电子烟转向吸烟的可能性是直接吸烟的三倍。他们还发现，根据PATH收集的数据，这种模式在吸烟和其他物质使用风险较低的青少年中更为明显。

根据他们的新濠影汇线上赌场研究结果，新濠影汇线上赌场研究人员估计，在新濠影汇线上赌场研究期间，全国有178850名12-15岁的美国青少年吸电子烟，然后继续吸烟，2016年有43446人从吸电子烟转为报告他们目前吸烟。

但该新濠影汇线上赌场研究的主要作者、全球卫生部新濠影汇线上赌场研究员凯特琳·贝里说，这项新濠影汇线上赌场研究可能没有显示出当今问题的全部范围。她说：“全国青少年烟草调查最近的估计显示，2017年至2018年间，高中生使用电子烟的人数增加了78%。”“不管确切数字是多少，通过电子烟开始吸烟的青少年是一个重大的公共卫生挑战，可能需要对青少年接触电子烟进行更严格的监管。”

该新濠影汇线上赌场研究由SPH流行病学教授、医学院心血管医学教授艾米莉亚·本杰明（Emelia Benjamin）共同撰写。其他共同作者是：医学院的杰西卡·费特曼；路易斯维尔大学的Aruni Bhatnagar；以及洛杉矶南加州大学的jessica Barrington-Trimisand Adam Leventhal。

-米歇尔塞缪尔