COVID-19：“这种流行病可能有两种方式”．

戴维森哈默尔过去几个月一直很忙，因为一种新的冠状病毒疾病，现在被称为COVID-19，在中国出现并蔓延到整个国家和世界各地。

哈默是公共卫生学院全球卫生教授、医学院传染病学教授和国家新发传染病实验室（NEIDL）的教员，他一直密切关注事态发展。

3月4日，他在马萨诸塞州众议院公共卫生联合委员会作证时说，该州已经为COVID-19做好了充分准备，但强调了提高检测能力的重要性，并降低了对疫苗的希望。“最快的疫苗是在寨卡病毒流行期间，它花了12个月的时间才进入人体临床试验。我认为12-18个月比较乐观，18-24个月比较现实。”“我们在治疗方面可能会更幸运，并在此之前找到一种对严重疾病有效的治疗方法。”

3月12日，哈默将加入一个专家小组，参加院长研讨会——冠状病毒：我们知道什么？我们还不知道什么？我们应该做什么？

哈默本人也在新濠影汇线上赌场研究更好地追踪COVID-19传播的方法，他是GeoSentinel的联合首席新濠影汇线上赌场研究员。

地理哨兵是一个监测网络，在全球28个国家设有68个站点，从返回的国际旅行者、移民和难民那里收集健康数据。随着GeoSentinel发现越来越多的COVID-19病例，该网络正在制定方案，以便在没有已知病例的国家以及可能没有快速发现和控制该疾病的医疗基础设施的国家发现新的疫情。

在他的州议会证词和3月12日的小组讨论之前，哈默尔与SPH讨论了追踪新型冠状病毒的情况，以及波士顿和美国的卫生系统准备得如何。

gesentinel是否发现了许多新的COVID-19病例？

上周，我们出现了四例病例：一名前往西班牙的法国游客，一名去过东北亚的英国游客，结果发现他乘坐了被隔离的钻石公主号游轮，还有一名英国游客在去西班牙旅行后被感染。

GeoSentinel如何应对COVID-19？

在疾病预防控制中心COVID-19紧急基金的支持下，我们正在制定两项新方案。首先是加强监测，以识别来自世界上没有已知COVID-19病例的地区的旅行者，看看我们是否能发现一些首批病例。

我们正在制定的第二个方案是旅行前和旅行后的评估，我们将在人们前往一系列国家（主要是低收入和中等收入国家）之前收集他们的生物样本，然后在他们返回后不久再次对他们进行观察，评估他们是否感染了病毒。然后，我们将对那些被发现感染的人进行自然历史新濠影汇线上赌场研究，并跟踪他们，收集一系列临床和实验室数据。

除了简单地识别个别案例，GeoSentinel的这些努力的目的是什么？

我们担心的是，新的冠状病毒最终可能会出现在一个没有非常有效的监测系统的国家，没有实验室资源来诊断它，因此，它可能会开始传播并引起局部爆发，可能需要几个星期甚至几个月的时间才能确定疫情。

然而，如果有人去过那里，回到西欧或美国，接受了冠状病毒检测，并被确定为阳性，我们可能会追溯并说，“看起来这个国家或这个地区正在爆发疫情。”

您如何看待自己在国际抗疫工作中的作用？

这是我的工作。我的部分工作是能够通过哨点监测及早发现疫情，然后准备好帮助管理疫情，并努力帮助控制疫情。

我认为重要的是要让公众放心，并努力明确表示，正在采取措施试图减少传播。日本正在关闭学校，韩国已经关闭了很多东西，世界某些地区的会议被取消，疾病预防控制中心现在再次建议去意大利旅行，所有这些努力都是为了降低传播的风险，防止人们被感染。

我的部分也可能与即将到来的反应，如果它来到我们的城镇。

波士顿准备得如何？

波士顿的医院一直在努力制定准备计划，我一直在审查波士顿医疗中心的计划，并被告知马萨诸塞州总医院有详细的计划，这是基于现有的包括流感在内的任何呼吸道疾病激增的计划。

国家实验室现在也将能够检测新的冠状病毒，因此样本不必送到疾病预防控制中心进行诊断。这是一个进步，因为我最关心的问题之一就是测试的可用性以及测试需要多长时间。对于送到疾控中心的样本，可能需要24或48小时才能得到答案，但如果他们能去州实验室，那就会更快。

由于能力有限，州里的检测将不得不更多地关注高危人群——这与我们正在开发的地理哨兵协议相反，在地理哨兵协议中，我们将与实验室合作，可以检测范围更广的患者，这样我们就可以确定病例来自哪里。最近，美国各地的某些“高复杂性”实验室可以在没有FDA事先批准的情况下开始测试，这一决定也将极大地有助于缓解获得测试和所需测试量的问题。

你对美国新冠肺炎疫情有多担心？

在美国，我们很有可能把它控制得相当好。问题是它有多普遍。我认为，即使不是所有州，大多数州的公共卫生当局都在为此做准备。这些病人将要住的大医院正在为此做准备。

但是，如果它传播得更广，问题将是，这种疾病有多严重？我不认为我们完全知道。

目前对COVID-19的严重程度了解多少？

有一系列的疾病从完全无症状到轻微疾病到严重疾病到死亡。根据现有的COVID-19数据，患有严重疾病和死亡的人大多是老年人，或患有潜在疾病的人，或两者兼而有之，而更年轻、更健康的成年人和儿童患病的可能性较小，尽管并非完全安全。

病死率很难确定。最好的数据来自中国，但他们实际上只计算了严重病例，所以看起来死亡率相当高，因为他们没有把所有较轻的病例都包括在计算中。所以，我们不知道这到底有多严重——尽管在高危人群中，这显然是一种糟糕的疾病。

个人可以做些什么来保护自己？

与任何咳嗽或打喷嚏的人保持距离——如果没有六英尺的话，最好至少保持三英尺。

经常洗手是很重要的，尤其是当你在公共场合，在公共汽车、地铁、出租车、餐馆等任何地方接触过物体表面时。用肥皂和水洗手，或者用含酒精的免洗洗手液洗手，这样可以消毒并杀死COVID-19病毒病原体。

想想你的同事。如果你患有呼吸道感染（特别是如果你有发烧和/或咳嗽），如果可能的话，呆在家里直到你的症状消失。

那口罩呢？

基本上，人们的共识是，卫生保健机构中的口罩对卫生保健工作者保护自己很重要。如果有人生病了，有症状的人在公共场合，戴上口罩可能是好的，因为他们会在口罩中捕获很多分泌物和病毒，这样就不太可能把病毒传染给别人。

但如果你是健康的，而且你不是医护人员，戴口罩真的没有帮助。这是一种迅速发展起来的文化，即戴口罩是有保护作用的，所以出现了一点恐慌，人们纷纷抢购口罩。因此，口罩的供应可能有限，可能需要仔细管理。

那疫苗呢？

可能很快就会有一些疫苗问世，当然还有很多工作要做，但至少需要12-18个月的时间。

但我认为这种流行病有两种趋势。中国似乎正在控制COVID-19，但他们不得不进行大规模隔离和限制新濠影汇赌场行动，这对美国或尼日利亚这样的国家来说是很困难的。尼日利亚刚刚有一名受感染的意大利人抵达，如果他们在那里爆发疫情，控制疾病的传播将会困难得多。

因此，在中国控制疫情的同时，我们可能会看到中国以外的世界许多不同地区爆发疫情。那么，谁知道呢？我们可能会看到它被重新进口回中国。

院长研讨会-冠状病毒：我们知道什么？我们还不知道什么？我们应该做什么？将于3月12日通过直播免费向公众开放。在这里注册。

- - - - - -米歇尔·塞缪尔