耻辱与丙型肝炎：“没有一个州做得足够”。

在美国，丙型肝炎影响了多达400万人，使其成为该国主要的血液传播疾病——但多达75%的人不知道自己感染了丙型肝炎。在许多因素中，对这种基本上无症状的肝脏感染的污名化在阻止人们接受疾病筛查和治疗方面发挥了关键作用。

丹妮尔·麦克皮克（CAS ' 16），公共卫生学生在公共卫生学院的二年级硕士，最近完成了她的实习，这使她能够更深入地了解污名和歧视影响卫生保健和支持的水平，湾州居民生活与丙型肝炎接受的方式。

通过波士顿的非营利组织胜利计划，麦克皮克在EndHepCMA联盟担任实习生，该联盟是一个由个人和组织组成的团体，致力于消除整个英新濠影汇赌场的慢性感染。她新濠影汇线上赌场研究了全国丙型肝炎的趋势，并在马萨诸塞州的社区和减少伤害中心对受影响的个人进行了焦点小组讨论，以确定提供者、雇主和社区如何减少对丙型肝炎的污名，并鼓励人们接受检测和治疗药物。12月19日，麦克皮克在波士顿生活中心的“胜利计划”向同事和客人展示了她的新濠影汇线上赌场研究结果。

“疾病预防控制中心报告说，马萨诸塞州有3.5万人患有丙型肝炎，但我们州自己的流行病学新濠影汇线上赌场研究表明，这个数字实际上接近25万人，”麦克皮克说，并指出丙型肝炎比紧随其后的12种传染病（艾滋病毒、流感和结核病）加起来更致命。她说：“马萨诸塞州在抗击丙型肝炎方面比其他州做得更多，但没有一个州做得足够。”

麦克皮克和她的主管理查德·贝克（Richard Baker）一起领导了英新濠影汇赌场所有四个地区的焦点小组，分别是波士顿无家可归者保健、伍斯特艾滋病项目、福尔里弗的斯坦利街治疗和资源以及格洛斯特的北岸健康项目。她向参与者询问了他们感染丙型肝炎的经历，从他们在工作场所和与同龄人的互动，到他们与医生的沟通和舒适度。在所有这些环境中，人们都经历了耻辱和歧视，包括医生指责使用药物的患者（这在血液传播疾病患者中很常见），使他们觉得自己“活该”被诊断患有丙型肝炎。参与者还表示，他们因患病而受到雇主直接或感觉到的失业威胁。

McPeak强调，医疗服务提供者缺乏筛查和教育患者丙型肝炎的能力或意愿是一个需要解决的关键问题。

McPeak说：“不幸的是，许多医疗服务提供者没有接受过有关丙型肝炎的充分培训和教育，这将使他们能够正确地与患者一起管理丙型肝炎。”“我们发现，许多医生倾向于向病人提问或发表过于侵入性或评判性的评论。但有一种方法可以询问某人的暴露风险，而不归咎于他们的行为或生活决定。”

除了需要加强对医生的培训外，McPeak还强调了减少伤害中心的重要性，这些中心有能力为大量从事注射吸毒的艾滋病患者提供卫生资源和支持。

在SPH攻读CAPDIE证书的麦克皮克说，她在实习期间学到了很多关于传染病和药物使用的知识，她计划在5月份毕业后在非营利部门从事职业。

她说：“我真的希望能够帮助人们获得他们自己难以获得的资源，也许是个案管理或项目主管的角色。”“能够为社区提供这些类型的服务对我来说真的很有成就感。”

吉莉安McKoy