“我们都需要成为首席健康战略家”。

在全国公共卫生周的第四天，也就是纽约冠状病毒病例总数超过其他任何国家的那一天，公共卫生学院召集了资深公共卫生领导人参加冠状病毒系列研讨会，“构建未来的公共卫生体系。”

在Zoom上举行的在线活动邀请了美国公共卫生协会执行主任乔治·本杰明（Georges Benjamin）；前纽约市卫生专员、哈佛大学FXB健康与人权中心主任玛丽·巴塞特（Mary Bassett）；马萨诸塞州前公共卫生专员、波士顿公共卫生委员会前执行董事、美国健康信托基金会现任总裁兼首席执行官约翰·奥尔巴赫（John Auerbach）；桑德罗·加利亚，SPH院长和罗伯特·a·诺克斯教授，他主持了与演讲者的小组讨论。

小组成员探讨了“千载难逢”的冠状病毒大流行所暴露的最明显的公共卫生挑战，并分享了他们对美国公共卫生系统抵御未来如此严重危机所需的最关键改进的看法。

本杰明说：“我们总是说，公共卫生仍然是隐形的，当我们最好的工作完成后，什么也不会发生——直到一些重大事件发生。”他说，公共卫生专业人员正在广泛地应对三种而不是一种流行病：COVID-19，一种“信息大流行”，即错误信息和虚假信息，以及导致错误陈述和风险沟通不良的恐惧流行病。

“我记得有一段时间，公共卫生不是那么政治化，”本杰明说。“但现在我们所做的一切都是高度政治化的，不幸的是，在许多情况下，变得非常党派化。”他说，24小时的新闻周期，“政策制定者的严重管理不善”，以及国家领导人有意或无意地传播虚假或过时的信息，导致了公众对新濠影汇赌场政府的严重不信任。此外，COVID-19应对措施暴露了公共卫生系统内部的裂痕，例如未能进行准确和广泛的检测，公共卫生部门人手不足，数据系统缓慢，以及保险不足和没有保险的人口。

为了重建一个可持续的公共卫生系统，“我们都需要成为首席卫生战略家，”本杰明说。“我们有法定责任通过建立跨部门伙伴关系，建立能够提供基本公共卫生服务的数据系统，并确保充足和可持续的资金，问责制和领导力来做到这一点。”

巴塞特将其与2014年至2018年担任卫生局长期间纽约市对埃博拉、寨卡和军团病爆发的反应进行了比较。

当该市的公共卫生部门得知第一个埃博拉患者时，该部门齐心协力让媒体和公众了解情况，巴塞特说这是控制局势和缓解公众恐惧的关键。

巴塞特说：“我们提供了我们所知道的关于病人的一切详细信息，从他们去过的保龄球馆的名字，到他们乘坐的地铁线路，到他们在城市里走的地方。”“人们更喜欢坏消息，而不是相互矛盾或令人困惑的消息。我们这样做是为了向公众保证，我们向他们提供了事实，没有任何隐瞒。”

第二年，当这个城市在贫困的南布朗克斯社区爆发军团病时——这是自20世纪70年代该疾病出现以来最大的一次爆发——官员们尝试了一种新的方式，通过与当地民选领导人的数字市政厅向居民传达相关信息。2017年寨卡病毒出现时，纽约市公共卫生部门的目光超越了主流媒体，向少数族裔媒体、教堂、社区团体和街角商店传递了关键的健康信息。

巴塞特强调，政府领导人需要向公众提供准确和完整的COVID-19信息，并需要通过公平的视角制定持续的沟通战略，因为目前的州和国家数据显示，非洲裔美国人受到该病毒的影响不成比例。

巴塞特说，大量新濠影汇线上赌场研究表明，“如果我们使用‘贫穷杀人’或‘种族主义杀人’的框架，那么我们就会发现许多死亡与种族歧视和收入不平等有关。”“我希望，在这段时间里，当我们看到我们为这些不平等付出了多少代价时，我们将有机会重新评估”，并“证明，在一场大流行期间，我们没有保险的人越来越多，这是令人愤慨的。”

奥尔巴赫把注意力集中在地方、州和国家公共卫生资源资金的缺乏或错位上。

他说，“公共卫生通常是由狭隘的分类项目资助的”，这些项目服务于决策者的利益，但并不总是与手头的问题保持一致。他说，疾病控制与预防中心是州和地方公共卫生资金的主要来源，自2006年以来，该中心的资金减少了30%以上。

奥尔巴赫说：“我们没有为COVID-19做好充分准备，这并不奇怪。”“我们有改善公共卫生的理想目标，但资源减少，紧急情况增加。

他说：“我们不能通过资金不足，等待紧急情况，然后用短期资金泛滥来建立有效的公共卫生战略。”

奥尔巴赫说，他的非营利卫生政策、新濠影汇线上赌场研究和倡导组织“美国健康信托”正在支持一项1500亿美元的新濠影汇赌场COVID-19应对计划提案，该提案将为公共卫生基础设施的重大变革提供资金。更强大的公共卫生系统还需要准确的数据收集、有效的接触者追踪以及对健康状况不佳的根本原因的持续新濠影汇线上赌场研究。

“我们现在有紧急情况，所以我们必须集中注意力，但我们不应该蒙住眼睛，”奥尔巴赫说。“我们仍然应该考虑如何在COVID-19之后继续做出改变，这将使我们成为公共卫生3.0的首席卫生战略家。”

吉莉安McKoy