全球健康

全球卫生与COVID-19大流行

世界卫生组织公共卫生、环境和健康的社会决定因素主任Maria Neira、加州大学伯克利分校公共卫生学院助理教授Phuoc Le、约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院助理教授Olakunle Alonge和Helena Legido-Quigley，《移民与健康杂志》主编、苏瑞福公共卫生学院副教授在9月13日的公共卫生对话“下一个正常：全球健康”之前，谈论了全球卫生和COVID-19大流行。

公共卫生站：关于全球卫生的成功和失败，你认为这次大流行给我们带来了什么教训？需要改变什么？

李：COVID-19与艾滋病毒类似，影响到每个人，技术进步的成果不成比例地使高收入国家首先受益。与艾滋病毒的不同之处在于，由于这些新变种的传染性很强，高收入国家无论是否愿意，都将被迫与低收入和中等收入国家加强团结，以实现自我保护。

内拉：我希望在环境健康方面学到的教训之一是，如果你继续破坏生态系统——这是我们健康的基础——后果将是非常负面的。

作为一个全球社区，这场大流行病使我们看到了我们能够在多大程度上进行协作和合作。各国都愿意竞争。但是，当涉及到真正分享解决方案的好处时，就有点棘手了。

Legido-Quigley：大流行告诉我们，影响高绩效国家应对措施与低绩效国家管理COVID-19的因素有很多。至关重要的因素包括跨部门的整体治理方法、对科学建议的信任、以往与社区的伙伴关系、主动检测和接触者追踪战略，以及确保免费COVID-19检测和治疗的财政机制。

你如何定义全球卫生公平？富裕国家和监管机构在其中扮演什么角色？

Le：全球卫生公平是照顾得不到充分服务的个人和得不到充分服务的社区之间的交集，无论是地方、村庄、地区还是国家。对富裕国家来说，全球卫生公平意味着需要一种道德授权和补偿性司法框架。从国家安全的角度来看，确保全球南方国家或中低收入国家的健康对全球北方国家是有益的。

全球卫生不平等是指在健康方面存在差异，而这些差异在人口群体或个人之间确实是不公平的。这些差异是由那些有优势的人做出的选择和决定维持的。

内拉：重要的是，我们的社会投资于两件事：基础教育和获得保健服务。你能做的最好的投资是投资于一个有教育和健康的社会。

最大的不平等之一是疫苗，但这是可以避免的。为什么我们的分布会如此不均匀？高收入国家分享其供应的伦理是什么？

乐：大多数北半球国家都有本国优先的心态。这很有道理。如果你是那个国家的领导人，你必须优先考虑自己的人民。但它的不足之处在于我们有一种我们称之为“稀缺心态”的想法，人们觉得资源很少，我们不可能分享。像加拿大和美国这样的国家，储备和囤积的数量远远超过了他们实际需要的数量。

内拉：它还与知识产权、技术转让和腐败有关。在一些国家，如果政府在正确使用资金方面做到透明，该国的资源将更有利于本国人民。

Legido-Quigley：在我们与独立小组的工作中，我们确定了若干建议，以确保公平分配疫苗，包括高收入国家在9月之前向92个低收入和中等收入国家重新分配10亿剂疫苗，并在2022年年中之前再分配10亿剂疫苗。还需要迅速采取新濠影汇赌场行动，加强低收入和中等收入国家的制造能力以及知识和技术转让。

我们很可能会有许多COVID变体和未来的大流行。您如何看待应对持续的流行病的前进道路？我们如何应对COVID大流行，并将其转化为公共卫生领域积极变革的催化剂？

内拉：准备和应对是最基本的。除此之外，我们还有六个基本的、实用的、可行的、对健康、经济和社会都有好处的处方。

我们需要强调的是，全球科技合作应该继续下去。我们需要用一切手段保护科学过程的独立性。我们不应回避对各国人民的教育、交流和信息。我们需要积极制定战略，以最好的方式让民众了解情况。

Maria Neira、Phuoc Le、Olakunle Alonge和Helena Legido-Quigley将于2021年9月13日参加“下一个常态：全球健康”公共卫生对话。在这里注册。