实践

公共卫生政策的实践

马丁·查恩斯（Martin Charns）和大卫·罗森布鲁姆（David Rosenbloom）将数十年的新濠影汇线上赌场研究与实践结合起来，为包括退伍军人在内的许多弱势群体提供卫生资源。

将公共卫生学术转化为实践一直是卫生法、政策与管理教授马丁·查恩斯和大卫·罗森布鲁姆工作的核心组成部分。Charns是卫生保健组织方面的专家，Rosenbloom是公共管理方面的学者，他们致力于改善卫生系统并制定卫生干预措施，旨在使弱势群体的卫生公平成为现实。

受过组织行为学训练的Charns是最早将组织理论应用于医疗保健的人之一。他的新濠影汇线上赌场研究集中在三个主要问题上：护理的组织，个人之间和提供护理的组织之间的协调，以及实施变革以提高护理质量。

查恩斯的大部分职业生涯都是在退伍军人健康管理局（VHA）度过的，从1993年开始担任管理决策和新濠影汇线上赌场研究中心（MDRC）的创始主任。他领导该中心努力分析退伍军人事务部的国家组织，并建议重组为区域医疗保健网络，这提高了退伍军人事务部的护理质量和患者满意度。

查恩斯说：“退伍军人管理局的使命是真正照顾退伍军人，我很高兴能为这项使命做出贡献。”“该中心为VA和医疗保健服务做出了许多贡献，我们在弥合新濠影汇线上赌场研究和实践方面的工作通过VA健康服务新濠影汇线上赌场研究传播开来，并催生了新的中心和主要项目。”

在退伍军人事务部，查恩斯还领导了组织、领导和管理新濠影汇线上赌场研究中心，该中心是MDRC的继任者，他与四个退伍军人综合服务网络和两个国家项目办公室合作。他共同领导了退伍军人事务部年度全国员工调查的开发，该调查向经理和员工提供有关组织氛围、倦怠和满意度的反馈，并将这些数据用于纵向新濠影汇线上赌场研究。

查恩斯说：“21世纪初，退伍军人事务部在临床和财务表现方面有出色的报告系统，但没有一个系统来监测员工满意度、员工对主管和高层领导的看法、团队合作或组织文化。”“我参与领导了年度全国员工调查的发展，在最近一次调查中，它的回复率超过60%，有20万名受访者。”

Charns强调了新濠影汇线上赌场研究人员与医疗机构领导者合作的重要性。

他说：“我一直是开展和倡导合作新濠影汇线上赌场研究的先驱，在这种新濠影汇线上赌场研究中，新濠影汇线上赌场研究人员与医疗机构合作，以发现和改进。”“这与‘对’组织进行的新濠影汇线上赌场研究和‘对’组织进行的新濠影汇线上赌场研究结果的实施形成鲜明对比。在VA，新濠影汇线上赌场研究嵌入到组织中，合作意味着与运营领导者合作。”

罗森布鲁姆说，他30年前加入公共卫生学院是为了做两件事：与全国各地的社区合作，预防和减少酒精、毒品和烟草对社会和健康的危害，并教导公共卫生学院的学生成为有效的领导者。

1991年，他创立并指导了由罗伯特·伍德·约翰逊基金会（Robert Wood Johnson Foundation）资助了20多年的SPH项目“联合起来”（Join Together），该项目帮助全国各地的社区发展领导力和有效战略，以解决药物使用障碍和枪支暴力问题。

“我们工作的前提很简单，”罗森布鲁姆说。“这些物质的危害是主要的国家公共卫生问题，但在每个社区都有不同的表达。政策和资金固然重要，但地方战略、领导力和问责制对成功至关重要。”

然而，他说，这项工作本身并没有那么简单。

在项目启动的时候，“当地领导人很有积极性，但往往是孤立的，”罗森布鲁姆说。“他们在没有资金支持的小团队中工作，几乎无法获得有效方法的数据和证据。他们没有接受过战略、联盟建设或沟通方面的培训。职业倦怠频繁而迅速，个人治疗的保险几乎不存在，互联网也不存在。”

SPH的一组教职员工制定并实施了一项战略，使社区领导人能够有效地领导全国性的调查和会议，以了解他们的需求，并提供有关政策、联盟和战略发展的培训和工具，以便他们能够创建自己的州和国家组织。

罗森布鲁姆说：“我们培训他们进行联盟和战略发展，并向他们提供使用当地可用数据来衡量有效性和问责制的工具。”“在第一个互联网浏览器发布后的几周内，我们推出了‘联合起来’网站，让人们可以使用这些工具，并派遣新濠影汇赌场在全国各地帮助他们获得并保持联系。我们是最早创建每日电子邮件新闻服务“联合在线”（Join Together Online）的公司之一，到90年代末，我们每天都能接触到5万多名地方、州和国家领导人。几乎所有这些举措都在继续。”

罗森布鲁姆还领导了几个网络工具的开发，以帮助个人减少有害饮酒和戒烟，包括AlcoholScreening.org（现在由成瘾中心主办），QuitNet.com和Vetchange.org。他还共同创建了“警察协助戒毒倡议”，该倡议提供培训、战略指导、支持和资源，帮助执法机构创造非逮捕治疗和康复的途径。

“我做这些事情是因为这关系到公众的健康，”罗森布鲁姆说。“酒精、烟草和药物滥用是造成社会混乱、疾病和死亡的主要原因。它们造成的许多危害是可以预防的。我们必须试试。”