美国各县因COVID-19导致的总死亡人数被低估了20%．
美国各县因COVID-19导致的总死亡人数被低估了20%
大流行病间接影响造成的死亡强调需要改变政策，解决日益扩大的保健和种族不平等问题。
疫情爆发15个多月后，美国死于COVID-19的人数接近60万。但根据宾夕法尼亚大学公共卫生学院和罗伯特·伍德·约翰逊基金会的一项新新濠影汇线上赌场研究，COVID-19的死亡人数可能被低估了20%。
这项新濠影汇线上赌场研究发表在《公共科学图书馆医学》杂志上，它使用了美国国家卫生统计中心（NCHS）和疾病控制与预防中心（CDC）的数据，估计2020年1月至12月，2096个县的死亡人数高于正常年份的预期，即“超额死亡”。每100例直接归因于COVID-19的额外死亡，就会有另外20例非归因于COVID-19的额外死亡。换句话说，每120例额外死亡中有20例（17%）不是直接归因于COVID。
新濠影汇线上赌场研究人员发现，在平均社会经济地位较低、受正规教育程度较低的县，以及位于南部和西部的县，这些非直接归因于COVID-19的超额死亡比例更高。非西班牙裔黑人居民较多的县（他们已经有直接死于COVID-19的高风险）也报告了更高比例的未归因于COVID-19的超额死亡。
该新濠影汇线上赌场研究的主要作者、全球卫生助理教授安德鲁·斯托克斯说：“我们的新濠影汇线上赌场研究结果表明，在美国许多社区，COVID-19大流行对死亡率的影响被大大低估了。”“包括严重的检测短缺、不堪重负的卫生保健系统以及对COVID-19临床表现不熟悉在内的几个因素，可能导致死亡证明上严重少报COVID-19，特别是在大流行的早期。官方的COVID-19死亡人数统计也未能反映大流行造成的深刻的社会和经济后果，包括中断获得医疗保健、失业、驱逐、社会孤立和孤独等下游影响。”
除了没有记录的直接死于冠状病毒的死亡人数外，一些额外的死亡人数可能是由COVID危机的间接后果造成的，包括害怕因另一种疾病去医院，或因COVID对经济和心理健康造成的损失而引起或加剧的任何问题。
“2020年，COVID-19死亡率高的县因其他死亡原因导致的死亡率也异常高。该新濠影汇线上赌场研究的资深作者、宾夕法尼亚大学社会学教授塞缪尔·h·普雷斯顿（Samuel H. Preston）说：“这一结果表明，这种流行病造成的死亡人数要比COVID-19单独造成的死亡人数多得多。”
“由于COVID大流行，美国死亡率的种族和社会经济不平等现象显着扩大，特别是考虑到总超额死亡人数。为了保护公众健康，政策制定者必须果断采取新濠影汇赌场行动，解决结构性种族主义问题，减少收入不平等，”该新濠影汇线上赌场研究的合著者、SPH全球卫生部门的新濠影汇线上赌场研究员Dielle Lundberg说。
总体而言，该新濠影汇线上赌场研究清楚地表明，在美国许多县，对COVID-19直接死亡率的县级衡量并不是对超额死亡率的准确衡量。
斯托克斯说：“使用超额死亡人数更完整地计算当地社区的COVID-19死亡人数，可能会提高公众意识和疫苗接种，特别是在官方死亡人数显示疫情影响有限的地区。”
该新濠影汇线上赌场研究还由SPH全球健康与流行病学助理教授Jacob Bor、宾夕法尼亚大学的Irma T. Elo和Robert Wood Johnson基金会的Katherine Hempstead共同撰写，并由Robert Wood Johnson基金会资助。