8 Latin American Governments Distributed Ivermectin Without Evidence to Treat COVID .
8 Latin American Governments Distributed Ivermectin Without Evidence to Treat COVID
Despite the lack of published evidence, many government officials made claims that ivermectin was safe and effective in the prevention or treatment of COVID-19 at the beginning of the pandemic, according to a new study by José Antonio Requejo Dominguez and Veronika Wirtz.
在COVID-19大流行的最初几个月，在Paxlovid等抗病毒药物问世之前，许多国家都在为如何应对这一前所未有的危机并保障公众安全而苦苦挣扎。
几个拉丁美洲国家匆忙分发了大量含有监管机构未批准用于治疗COVID-19的药物的COVID-19试剂盒，包括伊维菌素，这是一种抗寄生虫药物，具有头痛、肌肉疼痛、咳嗽、呕吐等常见副作用。
The drug received significant attention at the beginning of the pandemic after an in vitro study in April 2020 alleged that ivermectin could fight COVID and prevent deaths, but this study was only conducted in a lab and 没有 reflect real-world efficacy on humans.
尽管支持伊维菌素的数据不足，但公共卫生学院新濠影汇线上赌场研究人员的一项新分析表明，至少有8个拉丁美洲国家进行了伊维菌素的大规模分发，尽管没有临床证据证实这种药物的有效性和安全性。
发表于期刊 BMJ全球健康该新濠影汇线上赌场研究发现，在任何随机对照试验（RCT）完成之前，巴西、洪都拉斯、巴拿马和秘鲁政府在2020年分发了伊维菌素。 洪都拉斯于2020年6月率先采取新濠影汇赌场行动，其他国家迅速跟进。
这项新濠影汇线上赌场研究是在这些政府为该药物的使用和分发提供新濠影汇赌场支持时，首次系统地评估有关该药物安全性和有效性的科学证据的时间、数量和质量。 新濠影汇线上赌场研究人员说，这些发现对公共卫生有一些影响，但总体上强调了政府加强其实施循证公共卫生政策的能力的必要性。
“While the impulse to ‘do something’ is understandable, there was neither enough evidence nor guidelines or recommendations from recognized international organizations such as the World Health Organization to support ivermectin outside clinical trials,” says study lead author and SPH alum jose Antonio Requejo Dominguez先生 (SPH’23), research fellow in the Department of 全球健康. “相比之下，美洲以外的政府决定像日本那样，通过包括布洛芬等缓解症状的工具和口罩等以预防为导向的设备来支持本国人民。 换句话说，政府有可能在不浪费资源和伤害人口的情况下，通过基于科学的大规模分配，做出坚实和象征性的姿态。”
在这项新濠影汇线上赌场研究中，Requejo Dominguez及其同事利用PubMed和谷歌Scholar对33项已确定的关于伊维菌素安全性和有效性的随机对照试验进行了系统搜索和审查，这些试验从大流行开始到2022年4月。
新濠影汇线上赌场研究结果显示，伊维菌素的第一项随机对照试验于2020年8月在网上发表，新濠影汇线上赌场研究小组将其标记为“偏倚风险”，结果“不利”。 但同样在8月，玻利维亚、萨尔瓦多和危地马拉也大规模分发了装有这种药物的COVID工具包。
该新濠影汇线上赌场研究还记录了国家领导人对伊维菌素的口头支持，例如玻利维亚总统珍妮Áñez Chávez表示，COVID-19试剂盒“对于防止疾病恶化和避免医院饱和非常重要”。
除了可能危及数十万人之外，这些新濠影汇赌场层面的新濠影汇赌场行动还引发了许多担忧。 这些国家的药品监管机构都没有批准这种药物用于治疗COVID-19的上市许可，而且伊维菌素的许多最有力的支持者并非卫生保健专业人员。 这些反复的说法让人们对这些国家的新濠影汇赌场官员产生了怀疑，新濠影汇线上赌场研究人员说，这些努力的资源本可以用在其他地方。
Requejo Dominguez说：“政府的虚假声明侵蚀了公民的信任，将稀缺的资源用于可能有害的干预措施，这令人担忧，并影响了我们促进健康的能力。”
他说，这些新濠影汇赌场官员很可能意识到伊维菌素的不良影响，并有动机分发它，以获得政治支持。 “Government officials likely thought they would garner political support, votes, and re-elections if they provided the population with a hand-out in the form of a COVID-19 kit, and used a strategy that many popular leaders have used in the past: ‘药物对救世主的信念,’” Requejo Dominguez says. “这是一种民粹主义倾向，在医疗民粹主义的背景下，为复杂问题提供简单的解决方案。这种做法以前曾被用于其他流行病，如21世纪初南非的艾滋病病毒和2014- 2015年的埃博拉大爆发。”
Requejo Dominguez began this study during his practicum in the MPH program, where he worked closely with study corresponding author Veronika Wirtz, professor of global health. 在一项后续新濠影汇线上赌场研究中，该小组将进一步深入新濠影汇线上赌场研究，更具体地了解负责这种误导和广泛指导人们服用伊维菌素治疗COVID-19的官员和机构。
Wirtz说：“我们试图回答的一个问题是，国家药品监管部门和制定临床指南的机构，如卫生技术评估机构，是否参与了分发COVID-19工具包的决定，或者他们是否被当选的政党官员边缘化了。” “他们的建议是否与世界卫生组织的其他国际组织一致，如果不一致，为什么？”