COVID-19

在COVID-19期间，欧洲和美洲的监狱中可能没有发现许多结核病病例

一项新的新濠影汇线上赌场研究发现，在整个大流行期间，报告的结核病诊断率一直低于预期，尽管监禁率基本保持一致，而且在大流行初期下降后，普通人群中的结核病检出率成功逆转。 

Incarcerated populations have a high risk of developing 肺结核 (结核病), with past research suggesting that this burden could be as much as 大10倍 than the general population.

但根据公共卫生学院和伦敦卫生与热带医学学院（LSHTM）领导的一项新新濠影汇线上赌场研究，在COVID-19大流行期间，欧洲和美洲被监禁人员中报告的结核病病例远低于预期。

发表在 《柳叶刀公共卫生》该新濠影汇线上赌场研究发现，2021年，中美洲和北美的结核病诊断率下降了100%，2022年西欧的结核病诊断率下降了近87%（与预期水平相比）。 This pattern was distinct from 肺结核 diagnoses among the general population, which experienced a decline in 2020, but generally began 增加 again in subsequent years.

与此同时，从2020年至2022年，监禁水平基本保持一致，这表明报告的结核病病例减少可能是由于其他因素，例如在前所未有的全球危机期间监狱检测和诊断结核病的能力下降。

患有未被发现和因此未经治疗的结核病的人更有可能将疾病传播给他们遇到的人，发展为严重形式的疾病并死亡。 With at least 11 million people 被监禁 each year, disease spread and detection in carceral settings has implications for 被监禁 people, as well as the wider communities.

“当国家无法在高风险人群中发现结核病时，例如被监禁的人，这增加了在监狱内以及人们从监狱释放后向更广泛的社区传播的风险，”BUSPH流行病学系博士生Amy Zheng说。她与LSHTM博士后Lena Faust博士共同撰写了这项新濠影汇线上赌场研究。

郑说，在大流行之前，监狱和一般人群之间的健康差距已经很大，大流行进一步扩大了这些不平等。 “投资监狱内的医疗保健系统对于诊断和治疗结核病至关重要，最终保护被监禁者和公众。”

结核病 已经恢复 to being the world’s deadliest 传染性疾病 (after COVID-19 took the leading spot for three years), causing 1.25 million deaths worldwide in 2023. A 细菌感染 that is usually found in the lungs, it is treatable and preventable, but, without treatment, it has a death rate of nearly 50%. While the US has one of the world’s lowest rates of the disease, experts say rising global 结核病 rates could also lead to an 增加 in 结核病 in the US—which is already experiencing an 不寻常的爆发 of the disease in Kansas.

这项新濠影汇线上赌场研究首次评估了疫情如何影响多个国家在押人员的结核病检测。

为了进行分析，郑及其同事与世界卫生组织、泛美卫生组织和欧洲疾病控制与预防中心合作，利用国际结核病报告数据，新濠影汇线上赌场研究了2010年至2022年欧洲和美洲47个国家被监禁者的结核病检测趋势。 这项新濠影汇线上赌场研究的样本代表了每年近500万被监禁的人，占世界被监禁人口的42%。 Using novel modeling, the team calculated the differences between observed and predicted reported 结核病 cases, case rates in 监狱, and prison populations.

新濠影汇线上赌场研究人员惊讶地发现，在整个疫情期间，监禁水平保持一致（在一些国家，监禁水平还在上升）。

郑说：“我们之前的想法是，由于为防止COVID-19传播而采取的隔离措施，在大流行的早期阶段，监禁率下降了。” “我们还惊讶地发现，2021年或2022年仍未被诊断出结核病。”

报告结核病实际诊断与预期诊断之间百分比降幅最大的10个国家是斯洛伐克、捷克共和国、萨尔瓦多、保加利亚、比利时、阿塞拜疆、亚美尼亚、罗马尼亚、乌拉圭和乌克兰。

These results come at a time of international apprehension among health advocates and aid groups, as they scramble to respond to the Trump administration’s massive 经费被削减 and dismantling of the US Agency for International Development (美国国际开发署), which provided 大量资金 towards the global 结核病 response, primarily to governments with high rates of the disease. 据世界卫生组织称，自2000年以来，全球抗击结核病的努力挽救了约7900万人的生命。 一种数字跟踪工具估计，美国国际开发署削减对全球结核病的资助的实时影响（截至3月31日星期一），削减已造成1.5万多例新增结核病病例和1.2万多例结核病死亡。

“Recent federal cuts to 美国国际开发署 funding and programming have already significantly impacted 肺结核 control and will severely harm the progress made to reduce 肺结核 globally over the past few decades,” says the study’s senior and corresponding author 莱昂纳多马丁内斯, assistant professor of epidemiology. “未来的新濠影汇线上赌场研究将有必要更好地了解这些资金削减如何对监狱中的结核病控制产生负面影响。”

The researchers remain concerned that this loss in funding threatens to reverse the global goal to 结束结核病 by 2030, and urge the US and international governments to prioritize 结核病 screening and diagnoses among historically neglected populations.郑说：“鉴于目前资金的中断，实现2030年结束结核病流行的全球目标可能不再可行。” “因此，结核病领域必须在全球和区域范围内团结起来，制定新的、现实的目标，并确定实现这些目标的新的、可替代的筹资机制。”