即使在2019冠状病毒病大流行之后，美国的超额死亡人数仍在上升.
即使在2019冠状病毒病大流行之后，美国的超额死亡人数仍在上升
在2022年和2023年，有超过150万“失踪的美国人”，如果美国的死亡率与其他国家相当，这些死亡本来是可以避免的。 几十年来，美国的超额死亡人数一直在增加，工作年龄的成年人受到的影响尤为严重，这一趋势在大流行期间和之后仍在继续。
根据公共卫生学院新濠影汇线上赌场研究人员领导的一项新新濠影汇线上赌场研究，如果美国的死亡率与其他高收入国家相似，那么在2022年和2023年，将避免150多万人死亡。
发表在 JAMA健康 论坛该新濠影汇线上赌场研究将这些超额死亡称为“失踪的美国人”，因为这些死亡反映了如果美国的死亡率与其他高收入国家的平均死亡率相等，那么这些人仍然活着。
新濠影汇线上赌场研究结果显示，在过去40年里，与其他富裕国家相比，美国的死亡率呈持续恶化的趋势，这一趋势令人担忧。 虽然每年的超额死亡人数在2021年COVID-19大流行高峰期达到顶峰，但2023年的超额死亡人数仍远远超过2019年的大流行前水平，并与大流行前的上升趋势密切相关。 自1980年以来，美国的死亡人数稳步上升，2021年达到1,098,808人，之后在2022年降至820,396人，2023年降至705,331人。 然而，2023年的死亡人数仍比2019年的631247名失踪美国人高出数万人。
“The US has been in a protracted health crisis for decades, with health outcomes far worse than other high-income countries,” says study lead and corresponding author 雅各Bor, associate professor of global health and epidemiology. “这场长期悲剧继续在COVID-19大流行的阴影下展开。”
过高的死亡率是一个全国性的问题，但这项新濠影汇线上赌场研究揭示了另一个关于年轻人和处于工作年龄的美国人的惊人而持久的统计数据：如果美国有同龄人的特定年龄死亡率，那么美国65岁以下死亡人数中的46%就不会发生。 This age-related disparity was evident before, during, and after the pandemic, and the 2023 excess 死亡 rate was only slightly lower than it was in 2021, at 50 percent, a finding detailed in a 之前的新濠影汇线上赌场研究 by the researchers.
博尔说：“想象一下，如果美国的表现达到同龄人的平均水平，就能挽救多少生命，避免多少悲伤和创伤。” “65岁以下的美国人每2例死亡中就有1例是可以避免的。 我们未能解决这一问题是一个全国性的丑闻。”
在这项新濠影汇线上赌场研究中，博尔和来自BUSPH、明尼苏达大学、亨特学院、纽约城市大学和剑桥健康联盟的同事们分析了1980年至2021年美国的死亡趋势，然后将这些趋势与美国和其他21个高收入国家（如澳大利亚、加拿大、法国、日本和英国）的年龄特定死亡率进行了比较。
该分析包括美国107,586,398例死亡病例和其他21个国家的230,208,265例死亡病例。 1980年至2023年间，如果美国的死亡率与其他国家相同，美国的死亡人数将增加约1470万人。 2023年，超额死亡人数占美国所有死亡人数的近23%。
The COVID-19 pandemic sharply 加剧了 the rise in US 死亡s in 2020 and 2021, more so than in other countries, and with long-lasting consequences that continue to be realized. 但与其他国家相比，美国死亡率的持续差距在很大程度上是由早在疫情爆发前就开始的危机造成的。
“The 700,000 excess American 死亡s in 2023 is exactly what you’d predict based on prior rising trends, even if there had never been a pandemic,” said study coauthor 伊丽莎白wrigley棒球场, associate professor of sociology at the University of Minnesota. “这些死亡是由药物过量、枪支暴力、车祸和可预防的心脏代谢死亡等长期危机造成的。”
“These 死亡s reflect not individual choices, but policy neglect and deep-rooted social and health system failures,” says senior author 安德鲁·斯托克斯, associate professor of global health. “2019冠状病毒病大流行暴露出结构性弱点，包括在获得医疗保健和社会支持方面的差距，即使在大流行的急性阶段结束后，这些弱点仍在继续助长过早死亡。”
Stokes coauthored a 独立新濠影汇线上赌场研究 earlier this year that found that drug-related 死亡s were the single largest cause of mortality among adults ages 25-44.
未来的新濠影汇线上赌场研究需要查明美国死亡率差异的具体原因，但新濠影汇线上赌场研究人员表示，美国应该借鉴其他国家的政策，以深入了解减少健康不平等和改善人口健康状况的方法。
Stokes说：“其他国家表明，投资于全民医疗保健、强大的安全网和基于证据的公共卫生政策，可以带来更长寿、更健康的生活。” “不幸的是，美国面临着独特的挑战； 公众对政府的不信任和日益加剧的政治两极分化，使得在其他地方被证明成功的政策更难实施。”
博尔博士说，特朗普第二届政府制定的行政新濠影汇赌场行动和政策旋风也有可能阻碍这些进步的潜力。
“对公共卫生、科学新濠影汇线上赌场研究、安全网项目、环境法规和新濠影汇赌场健康数据的大幅削减可能会导致美国和其他富裕国家之间的健康差距进一步扩大，美国人的过度死亡人数也会增加，而这些死亡是完全可以预防的。”
该新濠影汇线上赌场研究还由SPH全球卫生部门的新濠影汇线上赌场研究员Rafeya Raquib； 亨特学院城市公共卫生学院特聘教授Steffie Woolhandler； 剑桥健康联盟/哈佛医学院医学讲师、亨特学院杰出教授大卫·希梅尔斯坦。