失去语言,寻找社区
强化SAR治疗可促进脑卒中患者的康复
肖恩·布里奇斯站起来,闭上眼睛,深深地吸了一口气。 他把右臂紧紧地贴在桶状胸部上,手臂呈90度角,慢慢地起落。 他准备讲他的故事——至少准备试一试。 有时布里奇的话很容易说出来,有时话还没说完就飞走了,他开玩笑地拍了拍他剃光的头,仿佛强迫他们呆在原地。
布里奇斯睁开眼睛,开始说话了。 两年多前,他在索格斯的家中看深夜电视。 他睡着了,或者以为自己睡着了,午夜后儿子回家时他才醒过来。 他试图站起来,但却摔倒在地。 “我的身体出了问题,”46岁的他记得自己当时这样想,自嘲地笑着。 “我明天再想办法。” 整个晚上,布里奇斯在试图爬上厕所时又中风了两次。 当他的妻子在早上五点半找到他时,他已经说不出话来了。 一辆救护车把他送到了医院。
说完后,布里奇斯挪了挪带着支架的右腿坐了下来。 Elizabeth Hoover, clinical director of Sargent College’s 失语症资源中心 and a clinical assistant professor of speech, language, and hearing sciences, thanked him for sharing. 他的故事无疑会引起在场其他人的共鸣。
布里奇斯说:“我之前说的时候就清楚多了。 他又吸了一口气,闭上眼睛,构思下一个想法。 “是的,这是我生命中一段可怕的时光,但它充满了有趣的片段。”
“你吸的那口气,”胡佛说,“管用。”

听《桥梁》的三男两女有一个共同点:他们都是100多万失语症患者中的一员。失语症是一种复杂的沟通障碍,通常由中风引起。 他们还开始了SAR的第一个为期一个月的强化失语症治疗计划,每周接受30小时的治疗,以改善他们的语言,活动能力和营养。
类似的中风后强化语言治疗项目已经提供了多年,但萨金特去年夏天推出的项目是第一个包括营养咨询、物理和职业治疗的项目。
香港特别大学院长、言语、语言和听力科学教授格洛丽亚·沃特斯(Gloria Waters)说:“我认为,与其他人的做法相比,我们走在了前面。”
几十年来,失语症新濠影汇线上赌场研究人员认为,大部分语言恢复发生在中风后的第一年。 然而,最近的新濠影汇线上赌场研究表明,大脑可以在几年甚至几十年后恢复语言。 胡佛说:“有一种新的推动力,试图找出这种疗法的成分。” “我们认识到,强度对所有学科都很重要。”
强度当然描述了SAR的试点康复计划,该计划是由该小组的一位病人,60岁的前银行家斯蒂芬韦伯资助的,他近两年前中风。 参与者每周5天,从上午9:30到下午3:30开会,在营养课程、电脑指导(每个参与者都得到一台装有有用应用程序的iPad)以及物理和职业治疗之前,会进行数小时的语言治疗。 作业也布置好了。 The stroke victims read chapters from Tina Fey’s Bossypants on their iPads for the group’s book club, prepared speeches, and were challenged—among other tasks—to walk more on weekends.
在第一天,每个人都表达了个人目标,治疗师据此建立了个人康复模型。 他们的不同反应表明了失语症的随机性,损伤程度取决于中风的位置和强度。 有些人有轻微的语言障碍,有些人不能把基本的句子串起来,有些人听不懂别人对他们说的话。
帕特·丹尼斯很清楚自己想要改进什么。 “动词,总是动词,”她说。 “没有动词。” 现年56岁的她拥有生物学博士学位,十年前中风,就在她和丈夫从中国收养女儿两年后。 长而可爱的句子肯定排在她的脑海里,但只有两三个词-大多数是名词-出来。
49岁的玛丽·博雷利(Mary Borrelli)曾是林恩小学的校长,两年前中风。 她说得很流利,但在讲故事时偶尔会换词(比如用happy代替grumpy)。
“我不知道这是为什么,”她说,双手在空中挥舞着。
“这就是失语症,”胡佛说。

胡佛已经为失语症患者工作了15年,他们告诉她,他们生活中的一切都变得更加困难。 她说:“找到合适的词来表达,并把它组织成任何一种句子,都需要付出更多的努力。” “即使他们的语言看起来很实用,但要在一天内产生这种语言并维持这种语言所付出的努力,在身体和精神上都是疲惫的。”
当失语症患者说话时,他们的信息可能是混乱的,不完整的,或者不像以前那样微妙。 不出所料,许多人选择保持沉默。
“人们根据自己的沟通能力来判断自己的认知能力或智力水平,”胡佛说。 “对于失语症患者来说,人们普遍认为情况并非如此。 他们还是同一个人。”
但很多人感觉自己不是同一个人。 他们不再工作了。 他们在国内的角色发生了变化。 许多人不能参加运动、开车或做饭。 即使是拿一杯咖啡——用一只好手拿着拐杖——也几乎是不可能的。 所有这些都是对自尊的巨大打击。
项目开始一周后,SAR高级理疗师塔玛拉·罗克·迪安吉利斯(Tamara Rork DeAngelis)正在指导一个平衡练习。 她指示三名参与者将一只脚放在另一只脚的前面,沿着后墙慢慢地从一边转到另一边。
“我不知道我能做到这一点,”布里奇斯说。 突然,他摇摇欲坠,重新调整了一条腿,以免摔倒,他咯咯地笑着说:“这个月真的会要了我的命。”
康复的身体挑战是艰难的,精神挑战更艰难。 DeAngelis深知这一点,她很容易在教练和啦啦队长之间转换角色,试图找到能够挑战而不是击败每个参与者的活动。
当她开始这个项目时,博雷利可以在中心的走廊上跑几圈。 几周后,她走遍了萨金特学院周围的整个街区。 然后韦伯催促大家走楼梯。
“这很大程度上是因为有人说,‘你能做到,你能做到,’”迪安吉利斯说。 他们就这样做了,一路上互相鼓励。 到月底,这个小组已经达到并超过了他们每周的步行目标,提高了他们的速度,改善了他们的平衡。 “他们的成功,”她说,“以及他们实现目标的能力,显然很大程度上取决于他们自己。”
在大厅的另一端,SAR职业治疗临床副教授南希·洛温斯坦(Nancy Lowenstein)教小组成员如何补偿和使用无力的右手臂和弯曲的手指来完成活动。 在他们的要求下,他们学会了如何用一只手打鸡蛋,准备鸡肉沙拉等简单的菜肴,以及玩棋盘游戏。
洛温斯坦说:“我的目标是让他们意识到,他们可能比自己想象的要做得更多。”

项目快结束时,博雷利和韦伯坐在职业治疗厨房里练习打开罐子。 博雷利用左手把一个罐子放在桌子边上,掰开右手的手指,把它们放在玻璃杯周围。 然后她抓起一个罐子,撬开了盖子。 一声空洞的“砰”的一声回荡在房间里,真空密封被打破了。
“哦,上帝!” 保华叫苦不迭。
韦伯默默地微笑着,抓起另一个罐子,把它放在胸前,熟练地拧开了盖子——不需要工具。
“哦,你在炫耀,”洛温斯坦揶揄道。
四周的联合治疗是开创性的。 参与者在项目之前、期间和之后接受了11项言语治疗任务、4项物理治疗任务、3项营养和职业治疗任务的测试。 仅他们在语言诊所的表现就证明了项目的成功。 在费城命名测试中,一个人的分数从45%上升到82%。在费城命名测试中,人们观看并命名175幅不同的图片。 胡佛说:“他们都有这样的例子,他们在前后测试中得出了几十个百分点的结论。” 结果表明,该计划值得明年夏天重新运行,并进行一些调整,使其成为一项用于新濠影汇线上赌场研究目的的对照新濠影汇线上赌场研究。
考试成绩的提高令人振奋,但生活质量的显著提高恰恰改变了生活。 家人和朋友说,他们所爱的人又有了动力,恢复了个性,有了足够的自我意识去买新衣服(不仅仅是女人)。 有些人开始与陌生人交谈,即使他们磕磕绊绊,也能坚持下去。
“感觉我们作为一个团队,在他们的帮助下,成功地改变了他们的生活,”胡佛说。 “这是最好的事情。”
在项目的最后一天,布里奇斯和胡佛坐在一起,回顾他的进展。 他的命名和理解分数突飞猛进,他的自然节奏、幽默和讽刺又回来了。 尽管如此,她认为还有改进的空间,并鼓励他和所有其他参与者参加该中心的秋季失语症项目,并报名参加萨金特学院的个人治疗。
“个体化治疗,”布里奇斯说,每个音节的发音都很准确,“要花多少钱?”
“它可以是免费的,”胡佛说。 “我认识人。”
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