关于足球、CTE和痴呆症之间联系的五个新答案
波士顿大学的新濠影汇线上赌场研究人员发现，踢足球和大脑白质损伤之间存在联系，这可能会导致CTE患者患上痴呆症。 Photo by Bill Frakes/《体育画报》 via Getty Images
关于足球、CTE和痴呆症之间联系的五个新答案
当涉及到我们的大脑健康时，灰质和白质都很重要。 大脑的白质是由连接大脑工作神经元细胞的所有连接组成的，这些细胞统称为灰质。 长期以来，人们都知道创伤性脑损伤和脑震荡会导致白质损伤，白质损伤会破坏大脑神经元之间的联系，并与痴呆症有关。 但最近，反复的头部撞击——就像足球运动员所经历的那种撞击——也被认为是导致白质损伤的原因。
Now, for the first time, researchers from 波士顿大学’s 慢性创伤性脑病（CTE）中心 have discovered a link between dementia, white matter, and the neurodegenerative disease CTE in former American football players. 8月5日发表于 JAMA 神经学, their study is one of the first to reveal the biological mechanisms that link years of playing football to white matter injury, which might contribute to dementia in people with CTE.
边缘 spoke with study lead researcher 迈克尔•Alosco a BU School of Medicine assistant professor of neurology and codirector of the clinical cores at BU’s Alzheimer’s 疾病 Center and the CTE Center, to learn more about the connection between CTE and dementia. 以下是我们了解到的情况。
Q&A
边缘当前位置许多怀疑自己患有cte的前足球运动员以及他们的家人都表示，痴呆症是让他们担心自己大脑健康的症状之一。 这项新濠影汇线上赌场研究如何提供确凿的证据，证明CTE患者的痴呆确实是由多年的足球运动引起的？
Alosco当前位置CTE的特点是大脑中一种叫做p-tau的蛋白质的异常积聚。 与我们过去的一些发现一致，我们发现大脑中p-tau蛋白含量的增加与痴呆症和一个人踢足球的年数有关。 但这项新濠影汇线上赌场研究的一个非常酷的新发现是白质部分。 长期以来，科学文献表明，脑外伤和/或脑震荡可能导致白质变化。 然而，在这项新濠影汇线上赌场研究中，我们发现一个人踢美式足球的年数和白质变化的严重程度之间存在直接联系； 一个人踢足球的时间越长，就越有可能出现更严重的白质变化，从而导致痴呆。 根据这项新濠影汇线上赌场研究，我们知道p-tau并不是全部。
We also found other factors contributing to dementia in people with CTE that were 不 related to a person’s exposure to repetitive head impacts. 具体来说，我们发现小动脉硬化，即由高血压等心血管疾病风险因素导致的大脑小血管硬化，也会导致痴呆。
这些发现是否意味着足球会直接导致痴呆？
这是第一个将p-tau蛋白的积累、白质变化以及小动脉硬化联系起来的新濠影汇线上赌场研究，并将它们联系起来，认为它们是导致CTE患者痴呆的原因。 多年的美式足球确实与痴呆症有关，因为它与p-tau蛋白和白质的变化有关。
从临床访谈中，你发现近三分之二的新濠影汇线上赌场研究参与者，他们都被诊断患有CTE，也患有痴呆症。 为什么不是每个CTE患者都有痴呆？
我们确实在CTE如何发展和谁患上痴呆症方面看到了很多个体之间的差异。 我们的新濠影汇线上赌场研究表明，这可能是影响CTE患者的几个不同因素的结果，比如p-tau积聚、白质变化以及小动脉硬化的组合。
这些发现对CTE新濠影汇线上赌场研究的大局意味着什么？ 这是又一次针对足球的大规模罢工吗？
我们的新濠影汇线上赌场研究为头部撞击、白质变化、p-tau蛋白积累、CTE和痴呆之间的联系提供了具体的支持，将所有这些因素结合在一起。 但仍有很多工作要做。 有一些重要的限制需要考虑——我们只新濠影汇线上赌场研究了已经被诊断患有慢性创伤性脑损伤的足球运动员的大脑。 在那组人中，我们用主观量表来观察白质脑疾病。 我们真正需要做的是对白质进行更细致的评估，看看白质损伤的程度，更好地理解头部撞击和痴呆之间的关系。 我们还需要从其他比较组中引入人，比如观察阿尔茨海默氏症患者与CTE患者的白质情况如何不同。 例如，我们预计在CTE患者身上会看到更多的白质损伤。
Most importantly, although these pathology studies—where we are looking at the brains of deceased people—are really informative in terms of understanding disease symptoms and the biological mechanisms that cause them, we really need to have more longitudinal studies in living people—following someone throughout their life to see how symptoms change over the course of time. Some factors we’ve identified, like having 小动脉硬化, could accelerate the course of CTE and make the symptoms more severe.
对你来说，这些发现最大的收获是什么？
P-tau蛋白是导致CTE的一个因素，但我们需要考虑它的后果。 痴呆和其他临床结果有多少是由tau蛋白引起的，有多少是由白质变化或其他因素如小动脉硬化引起的？ 这是一个我们需要理解的更复杂的故事。 我们也必须注意到这项新濠影汇线上赌场研究的局限性——这些发现不能推广到更广泛的人群，因为我们只新濠影汇线上赌场研究了患有CTE的前足球运动员。
这项工作得到了国家老龄新濠影汇线上赌场研究所、国家神经疾病和中风新濠影汇线上赌场研究所、退伍军人事务部优异奖、Nick & Lynn Buoniconti基金会、国家推进转化科学中心、qubecc - sant<e:1>新濠影汇线上赌场研究基金会和阿尔茨海默氏症协会的资助。
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