FDA限制调味电子烟，但不限制真正的杀手。哈？

本文的另一个版本最初出现在但是今天． 观点文章是由保护海港协会的成员从不同的角度撰写的。所表达的观点仅代表作者的观点，并不代表波士顿大学或公共卫生学院的观点。我们渴望建立一种所有人都能在文明和尊重的情况下表达意见的文化。我们对指导我们承诺的价值观的指导可以在重新审视自由和包容的学术言论原则．

2018年11月15日，美国食品和药物管理局宣布了几十年来对含尼古丁产品销售最严格的监管规定，禁止在大多数加油站和便利店销售大多数电子烟或电子烟。在仅限成人的商店以及仅限成人的商店部分，仍将允许销售。然而，仅仅挂上窗帘或隔板是不够的——它基本上必须是一个完全独立的房间。对于大多数加油站和小型便利店来说，这是不可能的。尽管烟草、薄荷和薄荷口味的电子烟仍然被允许使用，但大多数成年电子烟使用者都不使用这些产品。

因此，虽然从技术上讲，这项规定确实没有完全禁止那么严格，但从所有的意图和目的来看，大多数加油站和便利店都不可能销售电子烟和相关产品。

美国食品和药物管理局表示，他们被迫采取这一激烈新濠影汇赌场行动，因为有证据表明，“新一代正在对尼古丁上瘾，我们不能容忍这一点。”

然而，便利店和加油站可以像往常一样继续销售传统香烟，尽管吸烟率有所下降，但这些香烟正在使新一代对尼古丁上瘾。根据美国疾病控制与预防中心的数据，每天有超过3200名青少年吸第一支烟。据估计，一个年轻人只吸四到五支烟就会上瘾。每两个长期上瘾的吸烟者中就有一个会过早死亡，主要死于肺癌、肺病、心脏病、中风或其他癌症。

不知何故，我们完全失去了公共卫生的观点。FDA为禁止在便利店和加油站销售电子烟而提出的每一个理由，都更适用于香烟：你知道，每年导致数十万美国人死亡的香烟。当我们把电子烟从货架上拿下来，却让老式的电子烟继续存在时，我们的观点就大错特错了。

烟草公司故意在香烟中加入氨，以提高尼古丁的吸收，从而使香烟上瘾。香烟是已知的最有效的产品，它能以一种能迅速引发并持续上瘾的方式传递尼古丁。同样，我们需要认识到，青少年对电子烟上瘾的问题不是一个广泛的问题；年轻人对Juul上瘾是一个非常具体和狭隘的问题，它提供的血液尼古丁水平与香烟一样高。是一种特定的产品导致了这个问题。

除了Juul，所有其他封闭系统电子烟都没有很高的上瘾潜力，因为它们实际上在输送尼古丁方面很差。具体来说，血液中没有尼古丁峰值，尼古丁水平下降得很慢。相比之下，Juul使用了一种特殊配方的尼古丁盐，这种盐被血液吸收的速度要快得多，吸食Juul电子烟时血液中尼古丁水平的模式与吸食香烟时的模式相似。年轻人对尼古丁上瘾并不是因为他们普遍使用电子烟，而是因为全国各地的初中和高中都在流行使用Juul。

然而，在2018年11月13日，Juul宣布将自愿停止在所有便利店和加油站销售调味Juul产品。事实上，Juul已同意停止在任何实体店销售调味的Juul产品。这些产品只能在网上购买，并有严格的年龄验证程序。

因此，FDA最近采取的全面新濠影汇赌场行动是没有必要的。这不会导致便利店取消调味Juul的销售，因为这种情况已经发生了。年轻人将无法从商店购买调味的Juul产品，但这也将发生。

接下来的故事是，FDA的新濠影汇赌场行动将使已经戒烟的成年人更难继续使用他们最喜欢的电子烟品牌保持无烟，这些品牌将被下架。在这些商店出售的其他电子烟（即Juul以外的产品）的尼古丁成瘾可能性较低。把它们下架是没有道理的，但允许极有可能上瘾的香烟继续销售和分发给成千上万每天都在尝试这些产品的年轻人是没有道理的。

我相信FDA的新濠影汇赌场行动将对公众健康产生负面影响，因为随着这些调味产品从便利店的货架上消失，几乎肯定会导致许多戒烟者重新吸烟。

FDA应该做的是直接与Juul打交道，要求他们自愿将调味产品从货架上撤下，并加强在线购买的年龄验证程序。但由于Juul已经同意了这一点，因此没有必要进行这种严厉的监管，特别是因为香烟销售没有受到阻碍。

有人可能会说，Juul同意将他们的调味产品从货架上撤下的原因是他们预计到了FDA的这一规定。如果是这样的话，那么或许监管的威胁成功地实现了这一结果。但现在Juul已经同意将他们的大部分产品下架，FDA不应该继续执行这项规定，除非它真的担心年轻人会对尼古丁上瘾——在这种情况下，它应该限制实体店销售所有香烟。

迈克尔·西格尔是社区健康科学教授。